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Informações sobre Ancoron:

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amiodarona Libbs

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Libbs Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Ancoron (Amiodarona)

Nome genérico: Amiodarona
Classe terapêutica: Antiarrítmico (classe III)
Indicações principais:

  • Tratamento de arritmias cardíacas graves (taquiarritmias ventriculares e supraventriculares).
  • Prevenção de recorrência de fibrilação atrial e flutter atrial.
  • Arritmias refratárias a outros tratamentos.

Como Funciona

A amiodarona atua como um antiarrítmico de classe III, bloqueando canais de potássio, mas também possui efeitos das classes I, II e IV. Isso resulta em:

  • Prolongamento do potencial de ação cardíaco.
  • Redução da excitabilidade do miocárdio.
  • Diminuição da frequência cardíaca.

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dosagem Inicial (Carga) Manutenção Via de Administração
Comprimidos (200 mg) 800–1600 mg/dia (divididos) 200–400 mg/dia Oral
Solução IV (Injetável) 5 mg/kg em 20 min–2h 10–20 mg/kg/dia (infusão) Intravenosa

Observações:

  • A dose inicial alta ("dose de carga") visa saturar tecidos (meia-vida longa: ~40 dias).
  • Ajustes são necessários em idosos e pacientes com disfunção hepática/renal.

Efeitos Colaterais

Frequentes (>10%):

  • Náuseas, vômitos, tremores.
  • Fotossensibilidade (proteção solar necessária).
  • Deposição de microcristais na córnea (geralmente reversível).

Graves (requerem monitoração):

  • Pneumonite intersticial ou fibrose pulmonar.
  • Disfunção tireoidiana (hipo/hipertireoidismo).
  • Hepatotoxicidade (elevação de enzimas hepáticas).
  • Bradicardia ou bloqueio AV.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à amiodarona ou iodo.
  • Bradicardia grave ou bloqueio AV sem marcapasso.
  • Disfunção tireoidiana não controlada.
  • Gravidez (exceto em casos vitais) e lactação.

Comparação com Antiarrítmicos Similares

Droga Classe Vantagens Desvantagens
Amiodarona III (multiclasse) Eficaz em arritmias refratárias Efeitos adversos graves
Propafenona IC Bom para FA paroxística Risco de arritmias ventriculares
Sotalol II/III Menos toxicidade pulmonar Risco de torsades de pointes
Dronedarona III Menos efeitos extra-cardíacos Contraindicado em IC descompensada

Eficácia

  • Alta eficácia em arritmias ventriculares e FA, mas requer monitoração rigorosa devido ao perfil de segurança.
  • Efeito terapêutico pleno pode levar semanas (acúmulo tecidual).

Dicas Importantes

  1. Monitoração obrigatória:

    • Função tireoidiana (TSH), enzimas hepáticas, radiografia de tórax (anual).
    • ECG (intervalo QT prolongado).
  2. Interações medicamentosas:

    • Cuidado com: warfarina (aumenta INR), digoxina (toxicidade), betabloqueadores (bradicardia).
  3. Administração:

    • Evitar infusão rápida (IV) devido a risco de hipotensão.
  4. Descontinuação:

    • Suspensão gradual (meia-vida prolongada).

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, European Heart Journal (diretrizes de arritmias).

Nota: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um cardiologista para ajuste individualizado.


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