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Informações Básicas sobre Danpezil (Cloridrato de Donepezila)

Nome Comercial Danpezil, Aricept (genérico: cloridrato de donepezila)
Classe Farmacológica Inibidor da acetilcolinesterase (usado para Alzheimer)
Indicações Tratamento da doença de Alzheimer leve a moderada
Formas Farmacêuticas Comprimidos de 5 mg e 10 mg

Como Funciona

  • A donepezila inibe a enzima acetilcolinesterase, aumentando os níveis de acetilcolina no cérebro.
  • A acetilcolina é um neurotransmissor importante para a memória e cognição, que está reduzida em pacientes com Alzheimer.

Dosagem e Administração

Dose Inicial 5 mg uma vez ao dia (à noite)
Ajuste de Dose Após 4-6 semanas, pode aumentar para 10 mg/dia (se necessário)
Administração Oral, com ou sem alimentos

Observação:

  • Pacientes idosos ou com fragilidade podem necessitar de doses mais baixas.
  • Não deve ser esmagado ou partido (liberação padrão).

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%) Graves (Raros, mas requerem atenção)
Náuseas, vômitos Arritmias cardíacas (bradicardia)
Diarreia Úlcera gastrointestinal
Insônia Convulsões
Cãibras musculares Reações alérgicas (rash, angioedema)

Dica: Efeitos gastrointestinais podem ser reduzidos tomando o medicamento à noite.


Contraindicações

  • Hipersensibilidade à donepezila ou componentes da fórmula.
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave (pode piorar sintomas).
  • Histórico de arritmias (especialmente bradicardia sinusal).

Comparação com Similares

Medicamento Mecanismo Vantagens Desvantagens
Donepezila Inibidor de AChE Dose única diária, bem tolerado Pode causar náuseas
Rivastigmina Inibidor de AChE/BChE Disponível em adesivo transdérmico Efeitos GI mais frequentes
Galantamina Inibidor de AChE + modulador nicotínico Melhora cognição Múltiplas doses diárias
Memantina Antagonista de NMDA Usado em estágios moderados/graves Não age diretamente na AChE

Eficácia

  • Estudos mostram melhora modesta em cognição e funcionalidade em ~30-50% dos pacientes.
  • Efeitos são sintomáticos (não interrompe a progressão da doença).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento: Avaliar frequência cardíaca (risco de bradicardia).
  2. Interações:
    • Evitar com: Betabloqueadores, antiarrítmicos (aumentam risco de bradicardia).
    • Cuidado com: AINEs (risco de sangramento gastrointestinal).
  3. Descontinuação: Suspensão gradual para evitar piora cognitiva súbita.

Referências

  • Brasil. Anvisa. Bulário Eletrônico.
  • UpToDate. Donepezil: Drug Information.

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.


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