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Nome Comercial Danpezil, Aricept (genérico: cloridrato de donepezila) Classe Farmacológica Inibidor da acetilcolinesterase (usado para Alzheimer) Indicações Tratamento da doença de Alzheimer leve a moderada Formas Farmacêuticas Comprimidos de 5 mg e 10 mg
Como Funciona
- A donepezila inibe a enzima acetilcolinesterase, aumentando os níveis de acetilcolina no cérebro.
- A acetilcolina é um neurotransmissor importante para a memória e cognição, que está reduzida em pacientes com Alzheimer.
Dosagem e Administração
Dose Inicial 5 mg uma vez ao dia (à noite) Ajuste de Dose Após 4-6 semanas, pode aumentar para 10 mg/dia (se necessário) Administração Oral, com ou sem alimentos Observação:
- Pacientes idosos ou com fragilidade podem necessitar de doses mais baixas.
- Não deve ser esmagado ou partido (liberação padrão).
Efeitos Colaterais
Comuns (≥1%) Graves (Raros, mas requerem atenção) Náuseas, vômitos Arritmias cardíacas (bradicardia) Diarreia Úlcera gastrointestinal Insônia Convulsões Cãibras musculares Reações alérgicas (rash, angioedema) Dica: Efeitos gastrointestinais podem ser reduzidos tomando o medicamento à noite.
Contraindicações
- Hipersensibilidade à donepezila ou componentes da fórmula.
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave (pode piorar sintomas).
- Histórico de arritmias (especialmente bradicardia sinusal).
Comparação com Similares
Medicamento Mecanismo Vantagens Desvantagens Donepezila Inibidor de AChE Dose única diária, bem tolerado Pode causar náuseas Rivastigmina Inibidor de AChE/BChE Disponível em adesivo transdérmico Efeitos GI mais frequentes Galantamina Inibidor de AChE + modulador nicotínico Melhora cognição Múltiplas doses diárias Memantina Antagonista de NMDA Usado em estágios moderados/graves Não age diretamente na AChE
Eficácia
- Estudos mostram melhora modesta em cognição e funcionalidade em ~30-50% dos pacientes.
- Efeitos são sintomáticos (não interrompe a progressão da doença).
Dicas Importantes
- Monitoramento: Avaliar frequência cardíaca (risco de bradicardia).
- Interações:
- Evitar com: Betabloqueadores, antiarrítmicos (aumentam risco de bradicardia).
- Cuidado com: AINEs (risco de sangramento gastrointestinal).
- Descontinuação: Suspensão gradual para evitar piora cognitiva súbita.
Referências
- Brasil. Anvisa. Bulário Eletrônico.
- UpToDate. Donepezil: Drug Information.
Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.
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