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Domped (Domperidona) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antiemético e procinético (estimulante da motilidade gastrointestinal).
Princípio Ativo: Domperidona.
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, suspensão oral e supositórios (em alguns países).

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Como Funciona

A domperidona age como um antagonista dos receptores de dopamina (D2) no trato gastrointestinal e na zona de gatilho quimiorreceptora (área do cérebro que controla náuseas e vômitos). Isso resulta em:

• Aumento da motilidade gastrointestinal (esvaziamento gástrico mais rápido).
• Redução de náuseas e vômitos.

Diferença em relação à metoclopramida: A domperidona não atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, reduzindo o risco de efeitos colaterais neurológicos (como tremores e discinesias).

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Indicações Principais

1. Náuseas e vômitos (especialmente associados a distúrbios gástricos ou medicamentos).
2. Sintomas de dispepsia (inchaço, desconforto abdominal, refluxo).
3. Estimulação da lactação (em alguns casos, sob orientação médica).

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adultos	Dose Pediátrica*	Frequência Máxima
Comprimido (10 mg)	10–20 mg	0,25–0,5 mg/kg	3–4x/dia (máx. 30 mg/dia)
Suspensão Oral	10 mL (1 mg/mL)	0,25–0,5 mL/kg	3–4x/dia

*Crianças >12 anos ou >35 kg podem usar dose de adulto. Não recomendado para bebês <12 kg sem supervisão médica.

Administração:

• Tomar 15–30 minutos antes das refeições para melhor efeito procinético.
• Evitar uso prolongado (>1 semana) sem reavaliação médica.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns (≥1%)	Cefaleia, boca seca, cólicas abdominais
Raros (<1%)	Alterações menstruais, aumento da prolactina (galactorreia)
Graves*	Arritmias cardíacas (QT prolongado) – risco maior em doses altas ou interações medicamentosas

*Monitorar em pacientes com histórico cardíaco ou uso de outros fármacos que prolonguem QT (ex.: eritromicina, fluconazol).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à domperidona.
• Problemas cardíacos (arritmias, QT longo congênito).
• Hemorragia gastrointestinal ou obstrução intestinal.
• Tumores hipofisários (por aumento de prolactina).
• Grávidas (só com orientação médica estrita).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Domperidona	Menos efeitos neurológicos	Risco cardíaco em doses altas
Metoclopramida	Mais potente	Pode causar discinesia e sonolência
Bromoprida	Efeito antiemético similar	Mais sedativo

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Eficácia

• Náuseas/vômitos: Eficácia de 70–80% em casos leves a moderados.
• Dispepsia: Melhora sintomas em 50–60% dos pacientes.
• Lactação: Aumenta a produção de leite, mas requer acompanhamento.

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Dicas Importantes

1. Evite álcool (pode piorar efeitos colaterais).
2. Interações:
   • Antifúngicos azóis (cetoconazol) e antibióticos macrolídeos (eritromicina) aumentam risco cardíaco.
   • Antiácidos reduzem absorção (usar com intervalo de 2h).
3. Sinais de alerta: Palpitações ou desmaios → suspender e procurar médico.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (Domperidona: uso clínico).

Consulte sempre um médico antes de usar.