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Domperidona (Dompgran) - Informações Básicas

A domperidona (comercializada como Dompgran e outros nomes) é um medicamento antagonista da dopamina, utilizado principalmente para aliviar náuseas, vômitos e distúrbios gastrointestinais associados ao esvaziamento gástrico lento.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Bloqueia os receptores de dopamina (D2) no trato gastrointestinal e na zona de gatilho quimiorreceptora (no cérebro), reduzindo náuseas e vômitos.
• Efeito Procinético: Aumenta a motilidade do estômago e do esôfago, facilitando o esvaziamento gástrico.

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Indicações Principais

• Náuseas e vômitos (especialmente associados a medicamentos, infecções ou disfunções gástricas).
• Refluxo gastroesofágico leve a moderado.
• Síndrome do intestino irritável (em alguns casos).
• Aumento da produção de leite materno (off-label).

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Adultos	Dosagem Crianças	Máximo Diário
Comprimido (10 mg)	10–20 mg 3–4x/dia	0,25–0,5 mg/kg/dose (3–4x/dia)	80 mg (adultos)
Suspensão Oral	-	Seguir orientação pediátrica	-

Administração:

• Tomar 15–30 minutos antes das refeições para melhor efeito procinético.
• Evitar uso prolongado (> 1 semana) sem supervisão médica.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Raros (<1%)	Graves (Requerem Atendimento)
Dor de cabeça	Alterações hormonais (prolactina ↑)	Arritmias cardíacas (QT prolongado)
Secura na boca	Agitação	Reações alérgicas (rash, edema)
Cólicas abdominais	Tontura	Sintomas extrapiramidais (raro)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Pacientes com arritmias cardíacas ou QT prolongado.
  • Uso com inibidores da CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina, fluconazol).
  • Hemorragia gastrointestinal ou obstrução intestinal.
• Relativas:
  • Grávidas (só se benefício > risco).
  • Insuficiência hepática/renal (ajustar dose).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Domperidona	Menos efeitos neurológicos que metoclopramida	Risco cardíaco em doses altas
Metoclopramida	Mais potente contra vômitos	Pode causar parkinsonismo
Ondansetrona	Sem risco cardíaco	Mais caro, menos procinético

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Eficácia

• Náuseas/Vômitos: Eficaz em 70–80% dos casos leves/moderados.
• Esvaziamento Gástrico: Melhora sintomas em 50–60% dos pacientes com dispepsia.

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Dicas Importantes

1. Evite álcool (pode piorar tonturas).
2. Monitorar ECG em pacientes com risco cardíaco.
3. Não use por mais de 7 dias sem reavaliação médica.
4. Amamentação: Pode aumentar leite materno, mas consulte um médico.

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Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate, Micromedex (guias de tratamento).

Consulte sempre um médico antes de usar.