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Informações sobre Motilium:

Princípio Ativo Laboratório
domperidona Janssen-Cilag

Bulas do Motilium

Bulas do Motilium Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda

Motilium (Domperidona) - Informações Básicas

Classe Farmacológica:

  • Agonista dopaminérgico periférico (antagonista dos receptores D2)
  • Procinético gastrointestinal e antiemético

Indicações Principais:

  • Náuseas e vômitos
  • Distúrbios da motilidade gastrointestinal (ex.: refluxo gastroesofágico, dispepsia funcional)
  • Enjoo relacionado a medicamentos (ex.: quimioterapia)

Formas Farmacêuticas:

  • Comprimidos (10 mg)
  • Suspensão oral (1 mg/mL)
  • Comprimidos bucais (língua)

Como Funciona

A domperidona bloqueia os receptores de dopamina (D2) no trato gastrointestinal e na zona de gatilho quimiorreceptora (no cérebro), resultando em:

  • Aumento do peristaltismo (movimentos intestinais)
  • Aceleração do esvaziamento gástrico
  • Redução de náuseas e vômitos

Diferença em relação à metoclopramida:

  • Não atravessa facilmente a barreira hematoencefálica → menor risco de efeitos extrapiramidais.

Dosagem e Administração

Forma Adultos e Adolescentes (>12 anos) Crianças (5–12 anos) Crianças (<5 anos)
Comprimido 10 mg 3–4x/dia (máx. 30 mg/dia) 0,25–0,5 mg/kg/dose Não recomendado
Suspensão 10–20 mL (10–20 mg) 3x/dia 0,25–0,5 mg/kg/dose Sob orientação médica

Duração do Tratamento:

  • Limitado a 7 dias (risco de efeitos cardíacos com uso prolongado).

Administração:

  • Tomar 15–30 minutos antes das refeições para melhor efeito procinético.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos Comuns Raros/Menos Comuns
Comuns Cefaleia, boca seca Agitação, diarreia
Graves Arritmias cardíacas* Ginecomastia (aumento das mamas em homens)

*🔴 Alerta de segurança: Risco de prolongamento do intervalo QT e arritmias ventriculares, especialmente em doses >30 mg/dia ou em pacientes com:

  • Doenças cardíacas prévias
  • Desequilíbrios eletrolíticos (hipocalemia, hipomagnesemia)
  • Uso concomitante com inibidores do CYP3A4 (ex.: eritromicina, fluconazol).

Contraindicações

  • Absolutas:

    • Hipersensibilidade à domperidona
    • Hemorragia gastrointestinal ou obstrução mecânica intestinal
    • Prolactinoma (tumor hipofisário)
    • Arritmias cardíacas ou uso de fármacos que prolongam o QT.
  • Relativas (cuidado redobrado):

    • Insuficiência hepática ou renal grave
    • Gestação (só se benefício > risco)

Comparação com Similares

Fármaco Vantagens Desvantagens
Domperidona Menos efeitos CNS (vs. metoclopramida) Risco cardíaco (QT)
Metoclopramida Mais potente (central + periférico) Efeitos extrapiramidais (discinesia)
Ondansetrona Sem impacto na motilidade GI Custos elevados

Eficácia

  • Náuseas/vômitos: Eficaz em 70–80% dos casos leves a moderados.
  • Refluxo: Melhora sintomas, mas inferior a inibidores da bomba de prótons (IBPs).

Dicas Importantes:

  1. Evitar uso prolongado (>1 semana) sem supervisão médica.
  2. Monitorar ECG em pacientes de risco para arritmias.
  3. Interações:
    • CYP3A4: Evitar com macrolídeos (ex.: claritromicina), antifúngicos azólicos.
    • Antiácidos: Reduzem absorção → tomar 2h antes/depois.

Referências:

  • ANVISA (Bula atualizada).
  • EMA (European Medicines Agency). 2014. Domperidone: restricted use due to cardiac risks.

Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.


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