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Dompliv (Domperidona) - Informações Básicas

Nome do Medicamento: Dompliv
Princípio Ativo: Domperidona
Classe Terapêutica: Antiemético e Procinético (estimulante da motilidade gastrointestinal)

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Como Funciona

A domperidona age como um antagonista dos receptores de dopamina (D2) no trato gastrointestinal e na zona de gatilho quimiorreceptora (ZCQ) no cérebro. Isso resulta em:

• Aumento da motilidade gástrica e intestinal (acelera o esvaziamento gástrico).
• Redução de náuseas e vômitos (inibindo a ZCQ).

Diferença em relação à metoclopramida:

• Domperidona não atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, reduzindo o risco de efeitos colaterais neurológicos (como parkinsonismo e discinesia).

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Indicações Principais

• Náuseas e vômitos (especialmente associados a distúrbios gástricos ou medicamentos).
• Refluxo gastroesofágico (RGE).
• Dispepsia funcional (sensação de plenitude gástrica).
• Enjoo por quimioterapia (em alguns protocolos).

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Padrão (Adultos)	Dose Máxima Diária	Observações
Comprimidos (10 mg)	10 mg 3x/dia	30 mg	Tomar 15-30 min antes das refeições.
Suspensão Oral	10 mL (1 mg/mL) 3x/dia	30 mg	Ajuste em idosos ou insuficiência hepática.

Crianças (>12 anos e peso >35 kg): 10 mg 3x/dia.
Crianças (<12 anos): Uso sob orientação médica (0,25–0,5 mg/kg/dose).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Dor de cabeça, boca seca, cólicas abdominais.
Raros	Aumento da prolactina (galactorreia, ginecomastia), arritmias cardíacas (QT prolongado).
Muito Raros	Reações alérgicas (rash, angioedema).

Alerta da ANVISA/EMA:

• Risco de arritmias ventriculares em doses altas (>30 mg/dia) ou em pacientes com:
  • Cardiopatias pré-existentes.
  • Desequilíbrios eletrolíticos (hipocalemia, hipomagnesemia).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à domperidona.
• Problemas cardíacos (QT prolongado, insuficiência cardíaca).
• Hemorragia gastrointestinal ou obstrução intestinal.
• Uso com inibidores do CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina, fluconazol) → ↑ risco de toxicidade.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Domperidona	Menos efeitos neurológicos, boa ação procinética.	Risco cardíaco em doses altas.
Metoclopramida	Mais potente contra vômitos.	Parkinsonismo, discinesia tardia.
Ondansetrona	Ideal para quimioterapia.	Menos efeito procinético, custo elevado.

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Eficácia

• Estudos mostram eficácia de 70-80% no alívio de náuseas/vômitos leves a moderados.
• Melhora sintomas de dispepsia em 60% dos casos (vs. placebo).

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool (pode piorar efeitos colaterais).
2. Monitorar ECG em pacientes de risco (se uso prolongado).
3. Grávidas/Amamentação: Só usar se benefício > risco (classificação B2 pela FDA).
4. Interações:
   • Anticolinérgicos (reduzem efeito).
   • Digoxina (↓ absorção).

Referências: ANVISA, EMA, UpToDate.

Nota: Sempre consulte um médico antes de usar.