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Informações Básicas sobre Motiridona (Domperidona)

A Motiridona (nome comercial da domperidona) é um medicamento antiemético e pró-cinético usado principalmente para aliviar náuseas, vômitos e distúrbios gástricos, como refluxo e dispepsia.

Mecanismo de Ação

  • Bloqueia receptores de dopamina (D2) no trato gastrointestinal e na zona de gatilho quimiorreceptora (no cérebro), reduzindo náuseas e vômitos.
  • Aumenta o esvaziamento gástrico ao estimular a motilidade do estômago.

Como Funciona?

  • Efeito antiemético: Age perifericamente, sem atravessar significativamente a barreira hematoencefálica (menos efeitos neurológicos que a metoclopramida).
  • Efeito pró-cinético: Aumenta a pressão do esfíncter esofágico inferior e melhora a contração gástrica.

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dosagem para Adultos Uso Pediátrico (crianças >12 anos)
Comprimidos (10 mg) 10–20 mg, 3–4x/dia (máx. 80 mg/dia) 0,25–0,5 mg/kg/dia (dividido em 3–4 doses)
Suspensão Oral 10 mL (10 mg) até 4x/dia Ajuste conforme peso (consultar médico)
Supositórios 30–60 mg/dia (raro) Não recomendado sem orientação

Administração:

  • Tomar 15–30 minutos antes das refeições para melhor efeito.
  • Evitar uso prolongado (>1 semana) sem supervisão médica.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%) Raros (<1%) Graves (requer atenção)
Dor de cabeça Secura na boca Arritmias cardíacas (QT longo)
Prisão de ventre Nervosismo Hiperprolactinemia (aumento da prolactina → galactorreia, ginecomastia)
Cólicas abdominais Tontura Reações alérgicas (rash, choque anafilático)

Contraindicações

  • Pacientes com:
    • Arritmias cardíacas ou uso de fármacos que prolongam QT (ex.: amiodarona, fluconazol).
    • Hemorragia gastrointestinal ou obstrução intestinal.
    • Tumores hipofisários (prolactinoma).
    • Hipersensibilidade à domperidona.
  • Gestantes e lactantes: Só com orientação médica.

Comparação com Similares

Medicamento Vantagens Desvantagens
Domperidona Menos efeitos no SNC (sonolência, parkinsonismo) Risco cardíaco em altas doses
Metoclopramida Mais potente (age no SNC) Pode causar discinesia tardia e depressão
Ondansetrona Ideal para quimioterapia Caro e menos eficaz em dispepsia

Eficácia

  • Náuseas/vômitos: Eficaz em casos leves a moderados (incluindo induzidos por medicamentos).
  • Refluxo/Dispepsia: Melhora sintomas, mas não trata a causa subjacente.
  • Lactação: Usado off-label para aumentar produção de leite (estimula prolactina).

Dicas Importantes

  1. Evitar álcool: Pode piorar tonturas.
  2. Monitorar sinais cardíacos: Em pacientes com histórico de arritmias.
  3. Uso em idosos: Reduzir dose devido a risco de efeitos adversos.
  4. Interações medicamentosas:
    • Antifúngicos (cetoconazol) e antibióticos (eritromicina) → ↑ risco de arritmia.
    • Inibidores da CYP3A4 → ↑ níveis de domperidona.

Referências: ANVISA, FDA, Bulário Eletrônico.

Nota: Sempre consulte um médico antes de usar.


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