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Exavir (Aciclovir) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antiviral (análogo de nucleosídeo)
Princípio Ativo: Aciclovir
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, creme tópico, pomada oftálmica, solução injetável (IV)
Indicações Principais:

• Tratamento e prevenção de infecções por vírus herpes simplex (HSV-1 e HSV-2) e varicela-zoster (VZV).
• Herpes labial/genital, herpes zóster (cobreiro), varicela (catapora) e encefalite herpética.

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Como Funciona

O aciclovir é um antiviral seletivo que age inibindo a replicação viral:

1. Fosforilação: Convertido em aciclovir trifosfato por enzimas virais (timidina quinase).
2. Inibição da DNA polimerase viral: Bloqueia a síntese do DNA viral.
3. Terminação da cadeia de DNA: Incorpora-se no DNA viral, interrompendo sua replicação.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção e a forma farmacêutica:

Comprimidos (via oral)

Indicação	Dose Adulto	Duração
Herpes genital (surto)	200mg 5x/dia	5-10 dias
Herpes genital (prevenção)	400mg 2x/dia	Até 12 meses
Herpes zóster	800mg 5x/dia	7-10 dias
Varicela (catapora)	800mg 4x/dia	5 dias

Creme/Pomada (tópico)

• Aplicar 5x/dia a cada 4 horas (exceto à noite) por 5-10 dias.

Intravenoso (casos graves)

• Dose: 5-10 mg/kg a cada 8 horas (ajustada para função renal).

Ajuste para insuficiência renal:
| Clearance de Creatinina (mL/min) | Ajuste de Dose |
|----------------------------------|----------------|
| 25-50 | 12h-24h |
| <10 | 24h |

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Efeitos Colaterais

Frequentes:

• Oral/IV: Náusea, diarreia, cefaleia, tontura.
• Tópico: Irritação local, prurido, ardência.

Graves (raros):

• Nefrotoxicidade (IV), neurotoxicidade (confusão, convulsões), anemia, hepatite.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao aciclovir ou valaciclovir.
• Cuidado em: Insuficiência renal, idosos, gestantes (só se benefício > risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Aciclovir	Custo baixo, múltiplas formulações	Posologia frequente (5x/dia)
Valaciclovir	Melhor biodisponibilidade (2-3x/dia)	Preço mais alto
Famciclovir	Dose menos frequente	Custo elevado

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Eficácia

• Herpes simplex: Reduz duração dos sintomas em 1-2 dias se iniciado precocemente.
• Zóster: Diminui dor aguda e risco de neuralgia pós-herpética.

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Dicas Importantes

1. Início precoce: Iniciar nas primeiras 72h de sintomas para melhor eficácia.
2. Hidratação: Beber água para reduzir risco de cristalúria (IV).
3. Tópico: Não usar em mucosas (boca, olhos) sem orientação.
4. Grávidas: Só usar se benefício justificar (categoria B pelo FDA).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Aciclovir: Drug information".
• Goodman & Gilman’s (2021). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Consulte um médico para orientação individualizada.