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Fluccil (Cloridrato de Metoclopramida) - Informações Básicas

Nome genérico: Cloridrato de Metoclopramida
Classe terapêutica: Antiemético e procinético gastrointestinal
Indicações:

• Náuseas e vômitos (incluindo pós-operatórios e induzidos por quimioterapia)
• Refluxo gastroesofágico
• Esvaziamento gástrico retardado (gastroparesia)

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Como Funciona

A metoclopramida age como:

• Antagonista da dopamina (D2) no sistema nervoso central → reduz náuseas e vômitos.
• Agonista da serotonina (5-HT4) no trato gastrointestinal → acelera o esvaziamento gástrico e melhora a motilidade intestinal.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adulto	Dose Pediátrica	Frequência
Comprimido (10 mg)	5–10 mg	0,1–0,2 mg/kg (máx. 0,5 mg/kg/dia)	3–4x/dia (antes das refeições e ao deitar)
Injetável (amp. 10 mg/2 mL)	10 mg (IV/IM)	0,1–0,2 mg/kg (IV/IM)	A cada 6–8 horas

Duração do tratamento:

• Evitar uso prolongado (>12 semanas) devido ao risco de efeitos neurológicos (discinesia tardia).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Sonolência, fadiga, diarréia, inquietação
Graves	Discinesia tardia (movimentos involuntários), parkinsonismo, depressão, arritmias

Alerta:

• Risco aumentado de discinesia tardia com uso prolongado ou altas doses.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à metoclopramida
• Obstrução gastrointestinal, perfuração intestinal
• Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva)
• Epilepsia (pode reduzir o limiar convulsivo)
• Grávidas (1º trimestre) e lactantes (avaliar risco-benefício)

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Metoclopramida (Fluccil)	Antagonista D2 + agonista 5-HT4	Eficaz em náuseas e gastroparesia	Risco de discinesia tardia
Domperidona	Antagonista D2 periférico	Menos efeitos neurológicos	Risco cardíaco (QT longo)
Ondansetrona	Antagonista 5-HT3	Sem efeitos procinéticos	Mais caro, menos eficaz em gastroparesia

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Eficácia

• Náuseas/vômitos: Eficácia de ~70–80% em casos agudos.
• Gastroparesia: Melhora sintomas em 60–70% dos pacientes.

Limitações:

• Efeitos adversos neurológicos limitam uso crônico.

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool (aumenta sedação).
2. Monitorar idosos (maior risco de parkinsonismo).
3. Não usar por >12 semanas sem reavaliação médica.
4. Alternativas: Domperidona ou ondansetrona em casos de intolerância.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Metoclopramida: Drug information".

Consulte um médico antes do uso.