Furomida +

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Informações Básicas sobre Furomida (Furosemida)

Nome genérico: Furosemida
Classe terapêutica: Diurético de alça
Indicações principais:

• Edema (inchaço) associado a insuficiência cardíaca, cirrose hepática e doença renal.
• Hipertensão arterial (em alguns casos).
• Tratamento de emergência em edema pulmonar agudo.

Mecanismo de ação:
Inibe a reabsorção de sódio e cloro nos rins, aumentando a excreção de água e eletrólitos (como potássio, magnésio e cálcio).

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Como Funciona

A furosemida age no ramo ascendente da alça de Henle (nos rins), bloqueando o transporte de sódio e cloro. Isso resulta em:
✅ Aumento da diurese (produção de urina).
✅ Redução do volume sanguíneo, aliviando a sobrecarga do coração e diminuindo a pressão arterial.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Típica	Observações
Comprimidos (40 mg)	20–80 mg/dia (dose inicial)	Pode ser ajustada conforme necessidade.
Solução injetável	20–40 mg IV/IM (emergências)	Usada em edema pulmonar agudo.
Pediatria	1–2 mg/kg/dose	Máximo: 6 mg/kg/dia.

Administração:

• Via oral: Tomar em jejum ou com alimentos (se causar irritação gástrica).
• Via intravenosa (IV): Efeito rápido (5–10 minutos).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Desidratação	Hipocalemia (baixo potássio)
Tontura	Hipotensão severa
Cãibras musculares	Surdez (doses altas/IV rápida)
Aumento de ácido úrico	Necrose tubular renal

Monitorar: Eletrólitos (Na⁺, K⁺, Mg²⁺), pressão arterial e função renal.

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Contraindicações

❌ Alergia à furosemida ou sulfonamidas.
❌ Anúria (falta de produção de urina).
❌ Desidratação grave ou hipotensão.
❌ Uso com aminoglicosídeos (risco de ototoxicidade).

Cuidados em:

• Gestantes (só se benefício > risco).
• Idosos (mais sensíveis a desidratação).

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Comparação com Diuréticos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Furosemida	Diurético de alça	Ação rápida, potente	Perda de K⁺, risco de desidratação
Hidroclorotiazida	Tiazídico	Menos efeito sobre K⁺	Menos potente, não age em insuficiência renal avançada
Espironolactona	Poupador de K⁺	Evita hipocalemia	Efeito mais lento, risco de hipercalemia

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Eficácia

• Edema/ICC: Reduz sintomas em 1–2 horas (oral) ou minutos (IV).
• Hipertensão: Efeito moderado; geralmente combinada com outros anti-hipertensivos.

Dicas Importantes:

1. Evitar álcool: Piora tontura e desidratação.
2. Tomar de manhã: Para evitar noctúria (urinar à noite).
3. Dieta rica em potássio: Banana, batata, espinafre (se houver risco de hipocalemia).
4. Monitorar peso: Ajuda a avaliar retenção hídrica.

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Referências

• UpToDate. "Furosemida: Drug information".
• Brasil. Formulário Terapêutico Nacional (2023).

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste de dose e acompanhamento.