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Furosem (Furosemida) - Informações Básicas

Classificação Farmacológica

• Grupo: Diurético de alça
• Princípio Ativo: Furosemida

Indicações Principais

• Edema (retenção de líquidos) associado a insuficiência cardíaca, cirrose hepática ou doença renal.
• Hipertensão arterial (como adjuvante).
• Síndromes edematosas (ex.: síndrome nefrótica).

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Como Funciona?

A furosemida age no ramo ascendente da alça de Henle (nos rins), inibindo a reabsorção de sódio e cloro, aumentando a excreção de água e eletrólitos (como potássio, sódio e cálcio).

Início e Duração do Efeito

Via de Administração	Início da Ação	Pico de Efeito	Duração
Oral	30-60 min	1-2 horas	6-8 horas
Intravenosa	5-10 min	20-60 min	2-3 horas

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Dosagem e Administração

Adultos

• Edema: 20–80 mg/dia (oral/IV), ajustável conforme resposta.
• Hipertensão: 20–40 mg 1–2x/dia.
• Dose Máxima Diária: Até 600 mg (casos graves).

Crianças

• Oral/IV: 1–2 mg/kg/dose (ajustar conforme necessidade).

Idosos

• Dose inicial mais baixa (devido ao risco de desidratação e hipotensão).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)

• Desidratação, hipotensão.
• Hipocalemia (baixo potássio), hiponatremia (baixo sódio).
• Aumento da glicemia (cuidado em diabéticos).

Graves (Raros, mas Requerem Atenção)

• Ototoxicidade (zumbido, perda auditiva – mais comum com IV rápida).
• Alergia (rash, anafilaxia).
• Necrose tubular renal (em overdose).

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Contraindicações

• Alergia à furosemida ou sulfonamidas.
• Anúria (falência renal grave sem produção de urina).
• Desidratação grave ou hipotensão não controlada.
• Gravidez (só usar se benefício justificar o risco – categoria C).

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Comparação com Diuréticos Similares

Medicamento	Classe	Potência	Vantagens	Desvantagens
Furosemida	Diurético de alça	Alta	Ação rápida, útil em emergências	Risco de hipocalemia, ototoxicidade
Hidroclorotiazida	Tiazida	Moderada	Melhor para hipertensão crônica	Menos eficaz em insuficiência renal
Espironolactona	Poupador de K+	Baixa	Não causa hipocalemia	Efeito lento, risco de hipercalemia

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Eficácia

• Alta eficácia em reduzir edema e pressão arterial.
• Melhor resposta em pacientes com função renal comprometida (vs. tiazidas).

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Dicas Importantes

1. Monitorar eletrólitos (principalmente K⁺, Na⁺).
2. Evitar uso noturno (para não atrapalhar o sono com diurese).
3. Administração IV lenta (para reduzir risco de ototoxicidade).
4. Interações:
   • AINEs (ex.: ibuprofeno) reduzem efeito diurético.
   • Digoxina: Hipocalemia aumenta toxicidade.

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Referências

• UpToDate. Furosemida: Drug Information.
• Bulário Eletrônico ANVISA.

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar ou ajustar doses.