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Informações sobre Malu:

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Informações Básicas sobre Malu (Desogestrel + Etinilestradiol)

Classe: Anticoncepcional hormonal combinado (pílula)
Princípios Ativos:

  • Desogestrel (progestágeno de 3ª geração) – 0,15 mg
  • Etinilestradiol (estrogênio) – 0,03 mg

Apresentação: Cartela com 21 comprimidos.


Como Funciona

  • Inibe a ovulação: O desogestrel suprime a liberação do hormônio luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH), impedindo a liberação do óvulo.
  • Espessa o muco cervical: Dificulta a passagem dos espermatozoides.
  • Altera o endométrio: Reduz a espessura do revestimento uterino, dificultando a implantação (caso ocorra fecundação).

Dosagem e Administração

  • Início:
    • 1ª cartela: Começar no 1º dia da menstruação (início imediato) ou no 5º dia (com uso de método adicional nos primeiros 7 dias).
  • Uso contínuo: 1 comprimido/dia, no mesmo horário, por 21 dias.
  • Intervalo: Pausa de 7 dias após a cartela (ocorre sangramento por privação hormonal).
  • Recomeço: Nova cartela após 7 dias, mesmo se o sangramento persistir.

Se esquecer um comprimido:

  • Atraso ≤ 12h: Tomar imediatamente e seguir normalmente.
  • Atraso > 12h: Tomar o comprimido esquecido e usar método de barreira (camisinha) por 7 dias.

Efeitos Colaterais

Comuns Menos Comuns/Graves
Náuseas Trombose venosa profunda
Dor de cabeça AVC ou embolia pulmonar*
Sensibilidade mamária Hipertensão arterial
Sangramento irregular Alterações de humor/depressão
Ganho de peso leve Enxaqueca com aura

*Risco aumentado em fumantes, obesas ou com histórico pessoal/familiar de trombose.


Contraindicações

  • Absolutas:
    • Trombose atual ou prévia.
    • Câncer de mama ou hormônio-dependente.
    • Doença hepática grave.
    • Gravidez.
  • Relativas (avaliar risco-benefício):
    • Enxaqueca com aura.
    • Hipertensão não controlada.
    • Tabagismo após 35 anos.

Comparação com Similares

Anticoncepcional Hormônios Vantagens Desvantagens
Malu Desogestrel + Etinilestradiol Menor retenção hídrica vs. levonorgestrel Risco de trombose ligeiramente maior que progestágenos mais antigos
Cerazette Desogestrel (apenas progestágeno) Adequado para lactantes Sangramento irregular frequente
Yasmin Drospirenona + Etinilestradiol Reduz acne e retenção líquida Risco de hipercalemia (cuidado com diuréticos)

Eficácia

  • Índice de Pearl: 0,3-0,5 (ou seja, 3 a 5 gestações por 1.000 mulheres/ano com uso correto).
  • Eficácia reduzida por:
    • Vômitos/diarreia dentro de 4h após a tomada.
    • Interação com antibióticos (ex.: rifampicina), anticonvulsivantes ou ervas (ex.: hipérico).

Dicas Importantes

  1. Check-up prévio: Avaliar pressão arterial, histórico familiar e perfil de coagulação.
  2. Monitoramento: Consultar ginecologista anualmente ou se surgirem dores nas pernas, falta de ar ou dor no peito.
  3. Não protege contra ISTs: Usar camisinha em combinação.
  4. Alternativas: Se intolerância ao etinilestradiol, considerar pílulas só de progestágeno ou DIU hormonal.

Referências:

  • Organização Mundial da Saúde (OMS).
  • Bula do medicamento (Anvisa).
  • Guia de Anticoncepção da Febrasgo (2022).

Observação: Consulte sempre um médico para orientação personalizada.


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