Malu +

Bulas do Malu	Fabricante
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Informações Básicas sobre Malu (Desogestrel + Etinilestradiol)

Classe: Anticoncepcional hormonal combinado (pílula)
Princípios Ativos:

• Desogestrel (progestágeno de 3ª geração) – 0,15 mg
• Etinilestradiol (estrogênio) – 0,03 mg

Apresentação: Cartela com 21 comprimidos.

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Como Funciona

• Inibe a ovulação: O desogestrel suprime a liberação do hormônio luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH), impedindo a liberação do óvulo.
• Espessa o muco cervical: Dificulta a passagem dos espermatozoides.
• Altera o endométrio: Reduz a espessura do revestimento uterino, dificultando a implantação (caso ocorra fecundação).

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Dosagem e Administração

• Início:
  • 1ª cartela: Começar no 1º dia da menstruação (início imediato) ou no 5º dia (com uso de método adicional nos primeiros 7 dias).
• Uso contínuo: 1 comprimido/dia, no mesmo horário, por 21 dias.
• Intervalo: Pausa de 7 dias após a cartela (ocorre sangramento por privação hormonal).
• Recomeço: Nova cartela após 7 dias, mesmo se o sangramento persistir.

Se esquecer um comprimido:

• Atraso ≤ 12h: Tomar imediatamente e seguir normalmente.
• Atraso > 12h: Tomar o comprimido esquecido e usar método de barreira (camisinha) por 7 dias.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Menos Comuns/Graves
Náuseas	Trombose venosa profunda
Dor de cabeça	AVC ou embolia pulmonar*
Sensibilidade mamária	Hipertensão arterial
Sangramento irregular	Alterações de humor/depressão
Ganho de peso leve	Enxaqueca com aura

*Risco aumentado em fumantes, obesas ou com histórico pessoal/familiar de trombose.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Trombose atual ou prévia.
  • Câncer de mama ou hormônio-dependente.
  • Doença hepática grave.
  • Gravidez.
• Relativas (avaliar risco-benefício):
  • Enxaqueca com aura.
  • Hipertensão não controlada.
  • Tabagismo após 35 anos.

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Comparação com Similares

Anticoncepcional	Hormônios	Vantagens	Desvantagens
Malu	Desogestrel + Etinilestradiol	Menor retenção hídrica vs. levonorgestrel	Risco de trombose ligeiramente maior que progestágenos mais antigos
Cerazette	Desogestrel (apenas progestágeno)	Adequado para lactantes	Sangramento irregular frequente
Yasmin	Drospirenona + Etinilestradiol	Reduz acne e retenção líquida	Risco de hipercalemia (cuidado com diuréticos)

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Eficácia

• Índice de Pearl: 0,3-0,5 (ou seja, 3 a 5 gestações por 1.000 mulheres/ano com uso correto).
• Eficácia reduzida por:
  • Vômitos/diarreia dentro de 4h após a tomada.
  • Interação com antibióticos (ex.: rifampicina), anticonvulsivantes ou ervas (ex.: hipérico).

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Dicas Importantes

1. Check-up prévio: Avaliar pressão arterial, histórico familiar e perfil de coagulação.
2. Monitoramento: Consultar ginecologista anualmente ou se surgirem dores nas pernas, falta de ar ou dor no peito.
3. Não protege contra ISTs: Usar camisinha em combinação.
4. Alternativas: Se intolerância ao etinilestradiol, considerar pílulas só de progestágeno ou DIU hormonal.

Referências:

• Organização Mundial da Saúde (OMS).
• Bula do medicamento (Anvisa).
• Guia de Anticoncepção da Febrasgo (2022).

Observação: Consulte sempre um médico para orientação personalizada.