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Informações sobre Metildopa:

Princípio Ativo
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Bulas do Metildopa

Bulas do Metildopa Fabricantes
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Fundação para o Remédio Popular - Furp
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Ems S/a
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Biosintética Farmacêutica Ltda

Metildopa (Metildopa) - Informações Básicas

Classificação:

  • Anti-hipertensivo (agonista alfa-2 adrenérgico de ação central).
  • Usado principalmente no tratamento da hipertensão arterial, incluindo hipertensão gestacional.

Formas Farmacêuticas:

  • Comprimidos (250 mg, 500 mg).

Como Funciona?

A metildopa age no sistema nervoso central (SNC), estimulando receptores alfa-2 adrenérgicos no tronco cerebral. Isso reduz a atividade do sistema nervoso simpático, levando a:

  • Diminuição da resistência vascular periférica.
  • Redução da frequência cardíaca.
  • Queda da pressão arterial sem comprometer o fluxo sanguíneo renal ou placentário (importante na gravidez).

Dosagem e Administração

Adultos (Hipertensão):

  • Dose inicial: 250 mg, 2–3 vezes ao dia.
  • Manutenção: 500 mg – 2 g/dia, divididos em 2–4 doses.
  • Dose máxima: 3 g/dia (raro).

Gestantes (Hipertensão Gestacional):

  • Dose usual: 250–500 mg, 2–3 vezes ao dia.

Crianças:

  • Dose inicial: 10 mg/kg/dia, divididos em 2–4 doses.
  • Dose máxima: 65 mg/kg/dia (ou 3 g/dia).

Ajustes:

  • Pacientes com insuficiência renal/hepática podem necessitar de doses menores.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos
Comuns (>10%) Sonolência, tontura, boca seca, cefaleia.
Menos Comuns (1–10%) Fadiga, hipotensão postural, náuseas, constipação.
Raros (<1%) Hepatite, anemia hemolítica, depressão, discinesias, febre.

Observações:

  • Efeito sedativo é mais comum no início do tratamento.
  • Pode causar teste de Coombs positivo (10–20% dos pacientes), mas anemia hemolítica é rara.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à metildopa.
  • Doença hepática ativa (ex.: hepatite, cirrose).
  • Uso com antidepressivos IMAOs (risco de crise hipertensiva).
  • Porfiria.

Comparação com Outros Anti-hipertensivos

Droga Classe Vantagens Desvantagens
Metildopa Agonista alfa-2 Seguro na gravidez, baixo custo. Sedação, efeitos hepáticos raros.
Labetalol Beta-bloqueador Rápida ação, útil em emergências. Broncoespasmo (em asmáticos).
Hidralazina Vasodilatador Alternativa na gravidez. Taquicardia reflexa, lupus-like.
Nifedipina Cálcio-antagonista Eficaz em crises hipertensivas. Edema, cefaleia.

Eficácia

  • Redução da PA: Eficaz em 50–70% dos pacientes com hipertensão leve a moderada.
  • Gestação: Considerado padrão-ouro para hipertensão gestacional (segurança fetal comprovada).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:

    • Verificar pressão arterial e função hepática periodicamente.
    • Teste de Coombs em uso prolongado (se anemia surgir).
  2. Interações Medicamentosas:

    • Lítio: Aumenta toxicidade do lítio.
    • Ferro: Reduz absorção de metildopa (administrar com intervalo de 2h).
  3. Cuidados:

    • Evitar dirigir ou operar máquinas devido ao risco de sonolência.
    • Suspender gradualmente para evitar rebote hipertensivo.

Referências

  • UpToDate. "Methyldopa: Drug information."
  • Brazilian Society of Cardiology. "VII Diretrizes de Hipertensão Arterial."

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico!


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