Naumetron +

Informações Básicas sobre Naumetron (Cloridrato de Metoclopramida)

Nome Comercial	Naumetron (genérico: Metoclopramida)
Classe Farmacológica	Antiemético, Procinético gastrointestinal
Princípio Ativo	Cloridrato de Metoclopramida
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (10 mg), Solução injetável (5 mg/mL)
Indicações Principais	Náuseas, vômitos, refluxo gastroesofágico, esvaziamento gástrico lento

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Como Funciona

A metoclopramida age como:

• Antagonista da dopamina (D₂) → Bloqueia receptores no sistema nervoso central (SNC), reduzindo náuseas e vômitos.
• Agonista da serotonina (5-HT₄) → Estimula a motilidade gastrointestinal, acelerando o esvaziamento gástrico.

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Dosagem e Administração

Via	Dose Adultos	Dose Pediátrica	Frequência
Oral	10 mg	0,1–0,15 mg/kg/dose	3–4x/dia (antes das refeições)
Intramuscular/IV	10 mg	0,1–0,2 mg/kg/dose	A cada 6–8 horas (máx. 30 mg/dia)

Observações:

• Uso por até 12 semanas (risco de efeitos neurológicos com uso prolongado).
• Evitar doses altas (>0,5 mg/kg/dia) em crianças (risco de discinesia).

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Graves (Raros)
Sonolência, fadiga	Discinesia tardia (movimentos involuntários)
Diarreia, inquietação	Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez muscular)
Hiperprolactinemia (galactorreia, ginecomastia)	Arritmias cardíacas (em altas doses IV)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Obstrução gastrointestinal, sangramento digestivo.
  • Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva).
  • Epilepsia (pode reduzir limiar convulsivo).
• Relativas:
  • Idosos (>65 anos) e crianças (<1 ano).
  • Gravidez (evitar no 1º trimestre) e lactação (passa para o leite).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Naumetron (Metoclopramida)	Antagonista D₂ + agonista 5-HT₄	Rápido efeito (IV), baixo custo	Risco de discinesia tardia
Ondansetrona	Antagonista 5-HT₃	Sem efeitos extrapiramidais	Mais caro, menos eficaz em motilidade
Domperidona	Antagonista D₂ periférico	Menos efeitos no SNC	Risco cardíaco (QT longo)

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Eficácia

• Náuseas/vômitos pós-quimioterapia: Eficácia moderada (ondansetrona é preferível).
• Refluxo e gastroparesia: Eficaz em curto prazo (alternativas: domperidona ou eritromicina).

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Dicas Importantes

1. Monitorar: Sinais de discinesia (boca, língua, face) com uso prolongado.
2. Evitar álcool: Potencializa sedação.
3. Interações:
   • Aumentam toxicidade: Antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos.
   • Reduzem efeito: Anticolinérgicos (ex.: atropina).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate (2023). "Metoclopramida: Drug information".

Nota: Sempre consulte um médico antes de usar.