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Neolasil (Cloridrato de Metoclopramida) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Cloridrato de Metoclopramida
Classe Terapêutica: Antiemético e procinético gastrointestinal
Indicações Principais:

• Náuseas e vômitos (incluindo pós-operatórios e induzidos por quimioterapia)
• Refluxo gastroesofágico
• Esvaziamento gástrico lento (gastroparesia)

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Como Funciona

A metoclopramida age:

1. Bloqueando receptores de dopamina (D₂) no sistema nervoso central e trato gastrointestinal → reduz náuseas/vômitos.
2. Estimulando a motilidade gastrointestinal → acelera o esvaziamento gástrico.

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Dosagem e Administração (Via oral ou injetável)

Indicação	Dose Adultos	Dose Crianças	Duração Máxima
Náuseas/Vômitos	10 mg, 3-4x/dia	0,1-0,2 mg/kg/dose (max. 0,5 mg/kg/dia)	5 dias
Gastroparesia	10 mg, 3x/dia (antes das refeições)	-	12 semanas

Nota:

• Evitar uso prolongado (>12 semanas) devido ao risco de efeitos neurológicos.
• Dose máxima diária em adultos: 30 mg.

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Graves (Raros, mas requerem atenção)
Sonolência, tontura	Discinesia tardia (movimentos involuntários)
Diarreia ou constipação	Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez muscular)
Inquietação, insônia	Arritmias cardíacas

Alerta: Efeitos extrapiramidais (como tremores e rigidez) são mais comuns em crianças e idosos.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à metoclopramida.
• Obstrução gastrointestinal, hemorragia digestiva ou perfuração.
• Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva).
• Epilepsia ou Parkinson (pode piorar sintomas).
• Grávidas: Evitar no 1º trimestre; usar com cautela após.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Neolasil (Metoclopramida)	Baixo custo, ação rápida (30 min)	Risco de efeitos neurológicos
Domperidona	Menos efeitos no SNC	Pode causar arritmias cardíacas
Ondansetrona	Sem efeitos procinéticos, seguro em quimioterapia	Caro, não trata gastroparesia

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Eficácia

• Náuseas/Vômitos: Eficaz em 70-80% dos casos.
• Gastroparesia: Melhora sintomas em 60% dos pacientes.

Dica: Para vômitos pós-quimioterapia, combinar com outros antieméticos (ex: ondansetrona).

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool (aumenta sonolência).
2. Monitorar idosos e crianças para reações neurológicas.
3. Não usar crônico sem supervisão médica.
4. Interações:
   • Aumenta absorção de paracetamol e antibióticos.
   • Cuidado com depressores do SNC (ex: benzodiazepínicos).

Referências:

• ANVISA (Bula do Neolasil).
• UpToDate (2023): "Metoclopramida no tratamento de distúrbios gastrointestinais".

Consulte sempre um médico antes de usar.