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Plamivon (Cloridrato de Metoclopramida) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Cloridrato de metoclopramida
Classe Terapêutica: Antiemético e procinético gastrointestinal
Indicações Principais:

• Náuseas e vômitos (incluindo os induzidos por quimioterapia e pós-operatórios)
• Refluxo gastroesofágico
• Esvaziamento gástrico lento (gastroparesia)

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Como Funciona

A metoclopramida age como:

• Antagonista da dopamina (D₂): Bloqueia receptores no sistema nervoso central, reduzindo náuseas e vômitos.
• Agonista da serotonina (5-HT₄): Estimula a motilidade gastrointestinal, acelerando o esvaziamento gástrico.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adulto	Dose Pediátrica	Frequência
Comprimidos (10 mg)	5–10 mg	0,1–0,2 mg/kg (máx. 0,5 mg/kg/dia)	3–4x/dia
Injetável (amp. 10 mg/2 mL)	10 mg (IV/IM)	0,1–0,2 mg/kg (IV/IM)	Até 3x/dia

Observações:

• Via oral: Tomar 30 minutos antes das refeições.
• Via intravenosa (IV): Infusão lenta (1–2 minutos) para evitar efeitos adversos.
• Duração: Uso limitado a 5 dias (risco de efeitos neurológicos).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Comuns (>10%)	Sonolência, diarréia, inquietação	Discinesia tardia (movimentos involuntários)
Incomuns (1–10%)	Tontura, fadiga, boca seca	Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez)
Raros (<1%)	Alterações hormonais (prolactina elevada)	Arritmias cardíacas

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Contraindicações

• Absolutas:

  • Hipersensibilidade à metoclopramida.
  • Hemorragia gastrointestinal ou obstrução intestinal.
  • Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva).
  • Epilepsia (pode reduzir o limiar convulsivo).

• Relativas:

  • Idosos (>65 anos) e crianças (<1 ano) – maior risco de discinesia.
  • Gravidez (evitar no 1º trimestre) e lactação (passa para o leite).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Plamivon (Metoclopramida)	Antagonista D₂ + agonista 5-HT₄	Baixo custo, ação rápida	Risco de discinesia tardia
Ondansetrona	Antagonista 5-HT₃	Sem efeitos procinéticos, menor risco neurológico	Mais caro, não trata gastroparesia
Domperidona	Antagonista D₂ periférico	Menor penetração no SNC (menos efeitos CNS)	Risco cardíaco (QT longo)

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Eficácia

• Antiemético: Eficaz em 70–80% dos casos de náuseas/vômitos pós-operatórios.
• Gastroparesia: Reduz sintomas em 50–60% dos pacientes.

Dica: Evitar uso prolongado (>12 semanas) devido ao risco de discinesia tardia.

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Referências

1. ANVISA (Bula do medicamento).
2. UpToDate: "Metoclopramide for nausea and vomiting".
3. FDA: Alertas sobre discinesia tardia (2014).

Consulte um médico antes do uso, especialmente em idosos e crianças.