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Tensioval (Metildopa) - Informações Básicas

O que é Tensioval (Metildopa)?

Tensioval é um medicamento anti-hipertensivo cujo princípio ativo é a metildopa, um agente de ação central usado para tratar hipertensão arterial, especialmente em gestantes (pré-eclâmpsia/eclâmpsia).

Como Funciona?

• Age no sistema nervoso central (SNC), estimulando receptores alfa-2 adrenérgicos.
• Reduz a atividade do sistema nervoso simpático, diminuindo a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pressão arterial.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima Diária
Hipertensão (adultos)	250 mg 2-3x/dia	500 mg - 2 g/dia (divididos)	3 g/dia
Gestantes (pré-eclâmpsia)	250 mg 2x/dia	Ajuste conforme resposta	2 g/dia

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 250 mg e 500 mg.

Administração:

• Via oral, com ou sem alimentos.
• Em gestantes, pode ser usado sob supervisão médica.

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Menos Frequentes	Raros (mas graves)
Sonolência	Tontura	Hepatite medicamentosa
Fadiga	Boca seca	Anemia hemolítica
Cefaleia	Náusea	Síndrome do lúpus
Hipotensão postural	Constipação	Miocardite

Observação: Efeitos colaterais geralmente diminuem após algumas semanas de uso.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à metildopa.
• Doença hepática ativa (hepatite, cirrose).
• Uso com antidepressivos inibidores da MAO.
• Porfiria.

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Comparação com Outros Anti-hipertensivos

Medicamento	Classe	Uso em Gestantes	Vantagens	Desvantagens
Metildopa (Tensioval)	Agonista alfa-2	Seguro	Baixo risco fetal	Sonolência, efeitos hepáticos
Labetalol	Beta-bloqueador	Alternativa	Rápida ação	Broncoespasmo (em asmáticos)
Hidralazina	Vasodilatador	Emergências	Eficaz em crises	Taquicardia reflexa
Nifedipina	Cálcio-antagonista	Cuidado	Ação rápida	Hipotensão abrupta

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Eficácia

• Redução da PA: Eficaz em 60-70% dos casos de hipertensão leve a moderada.
• Gestantes: Considerado padrão-ouro para hipertensão na gravidez (segurança fetal comprovada).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar pressão arterial regularmente.
   • Exames de função hepática e hemograma (risco de hepatotoxicidade e anemia).

2. Interações Medicamentosas:

   • Lítio: Aumenta toxicidade.
   • Ferro: Reduz absorção de metildopa.

3. Cuidados:

   • Evitar dirigir ou operar máquinas (sonolência).
   • Suspender gradualmente para evitar efeito rebote.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Harrison’s Principles of Internal Medicine.

(Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar qualquer tratamento.)