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Tresiba (Insulina Degludeca) - Informações Básicas

Classe: Insulina basal de ação ultralonga
Fabricante: Novo Nordisk
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 em adultos e crianças a partir de 1 ano.

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Como Funciona

• Mecanismo:

  • É uma insulina basal que imita a liberação contínua de insulina pelo pâncreas.
  • Forma multi-hexâmeros no tecido subcutâneo, liberando insulina lentamente na corrente sanguínea.
  • Fornece controle glicêmico por até 42 horas, permitindo flexibilidade no horário de administração.

• Início/Auge/Duração:
  | Início | Pico | Duração |
  |--------|------|---------|
  | 1–2 h | Não tem pico definido | Até 42 h |

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Dosagem e Administração

• Formas Disponíveis:

  • Tresiba FlexTouch: Caneta pré-cheia (100 unidades/mL ou 200 unidades/mL).
  • Doses: Iniciar com dose individualizada, ajustada conforme necessidade.

• Administração:

  • Via subcutânea (abdômen, coxa ou braço).
  • Pode ser aplicada a qualquer hora do dia, mas deve manter um intervalo mínimo de 8 horas entre doses.
  • Armazenamento:
    • Não usado: Refrigerar (2–8°C).
    • Em uso: Conservar em temperatura ambiente (até 56 dias).

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Efeitos Colaterais

Comuns (<10%)	Graves (Raros)
Hipoglicemia	Reações alérgicas (edema, dificuldade respiratória)
Reações no local da injeção (vermelhidão, inchaço)	Hipoglicemia severa
Ganho de peso	Hipocalemia (em casos de overdose)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade à insulina degludeca.
  • Episódios de hipoglicemia grave.
• Precauções:
  • Pacientes com insuficiência renal/hepática.
  • Gestantes (categoria B – usar com cautela).

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Comparação com Outras Insulinas Basais

Característica	Tresiba (Degludeca)	Lantus (Glargina)	Levemir (Detemir)
Duração	Até 42 h	24 h	12–24 h
Flexibilidade	Pode variar horário diário	Horário fixo	Horário fixo
Pico	Sem pico	Sem pico	Pico moderado
Dose Diária	1x/dia	1x/dia	1–2x/dia

Vantagens do Tresiba:

• Menor risco de hipoglicemia noturna vs. Lantus.
• Flexibilidade de horário (sem perda de eficácia).

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Eficácia

• Estudos clínicos (DEVOTE):
  • Redução de HbA1c comparável a Lantus, com 20% menos hipoglicemia noturna.
  • Eficaz em pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar glicemia regularmente para ajustar doses.
2. Rotação de Sítios: Evitar lipodistrofia (alternar locais de aplicação).
3. Hipoglicemia: Ter glicose ou carboidratos rápidos à mão.
4. Viagens: Pode ser usada em fusos horários diferentes sem ajuste imediato.

Referências:

• FDA (2015). Tresiba Prescribing Information.
• Novo Nordisk. DEVOTE Trial (2017).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.