Vytorin G  R  +

Bulas do Vytorin	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Informações Básicas sobre Vytorin (Ezetimiba + Sinvastatina)

Classe Terapêutica: Hipolipemiante (combinação de inibidor da absorção de colesterol e estatina).
Princípios Ativos:

• Ezetimiba (10 mg): Reduz a absorção intestinal de colesterol.
• Sinvastatina (10 mg, 20 mg, 40 mg ou 80 mg): Inibe a enzima HMG-CoA redutase, diminuindo a síntese hepática de colesterol.

Indicações:

• Redução do LDL-colesterol ("colesterol ruim") em adultos e crianças ≥10 anos com hipercolesterolemia primária ou dislipidemia mista.
• Tratamento adjuvante em pacientes com hipercolesterolemia familiar homozigótica.

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação
Ezetimiba	Inibe a absorção de colesterol no intestino delgado, reduzindo sua entrega ao fígado.
Sinvastatina	Bloqueia a enzima HMG-CoA redutase, diminuindo a produção hepática de colesterol.

Sinergia: A combinação reduz o LDL-c mais eficazmente do que cada componente isolado.

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Dosagem e Administração

• Dose Padrão: 1 comprimido ao dia, à noite (com ou sem alimentos).
• Doses Disponíveis:
  • Ezetimiba 10 mg + Sinvastatina 10 mg, 20 mg, 40 mg ou 80 mg.
• Ajustes:
  • Pacientes com insuficiência renal leve a moderada: sem ajuste.
  • Insuficiência hepática: contraindicado.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Cefaleia, dor abdominal, diarreia, fadiga, mialgia (dor muscular).
  Graves (raros, mas exigem atenção):
• Rabdomiólise (destruição muscular).
• Elevação de enzimas hepáticas (monitorar TGO/TGP).
• Aumento do risco de diabetes em predispostos.

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Contraindicações

• Alergia aos componentes.
• Doença hepática ativa ou elevação inexplicada de enzimas hepáticas.
• Gravidez e amamentação.
• Uso concomitante com inibidores do CYP3A4 (ex.: itraconazol, eritromicina).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Vytorin	Eficácia superior em reduzir LDL-c.	Risco de interações medicamentosas.
Sinvastatina isolada	Menor custo.	Efeito menor no LDL-c.
Rosuvastatina	Potência mais alta.	Maior risco de efeitos musculares.

Eficácia:

• Vytorin reduz o LDL-c em ~50-60% (vs. ~30-40% da sinvastatina isolada).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Exames de sangue (LDL-c, TGO/TGP, CK) antes e durante o tratamento.
2. Interações:
   • Evitar suco de grapefruit (aumenta toxicidade).
   • Não combinar com fibratos (risco de rabdomiólise).
3. Estilo de Vida:
   • Dieta pobre em gorduras e exercícios potencializam os efeitos.

Referências:

• Bula de Vytorin (ANVISA)
• Guia ESC/EAS 2019 para Dislipidemias.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.