Aristopramida +

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Informações Básicas sobre Aristopramida (Cloridrato de Metoclopramida)

Classe Farmacológica: Procinético e antiemético (antagonista da dopamina e agonista da serotonina).
Princípio Ativo: Metoclopramida (cloridrato de metoclopramida).
Indicações Principais:

• Náuseas e vômitos (pós-operatórios, induzidos por quimioterapia, entre outros).
• Distúrbios da motilidade gastrointestinal (gastroparesia, refluxo gastroesofágico).

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Como Funciona

A metoclopramida age:

1. Bloqueando receptores de dopamina (D₂) no sistema nervoso central e trato gastrointestinal → reduz náuseas e vômitos.
2. Estimulando a motilidade gástrica e intestinal → acelera o esvaziamento gástrico.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adulto	Dose Pediátrica*	Frequência
Comprimido (10 mg)	5–10 mg	0,1–0,2 mg/kg	3–4x/dia
Solução Injetável	10 mg (IV/IM)	0,1–0,2 mg/kg (IV/IM)	A cada 6–8h

*Uso pediátrico restrito e sob supervisão médica.
Duração Máxima: Evitar uso prolongado (>12 semanas) devido ao risco de efeitos adversos neurológicos.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Frequentes	Sonolência, diarréia, inquietação	Discinesia tardia (movimentos involuntários)
Ocasionais	Tontura, fadiga	Síndrome neuroléptica maligna (rigidez muscular, febre)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade à metoclopramida.
  • Obstrução gastrointestinal, sangramento digestivo.
  • Feocromocitoma (risco de crise hipertensiva).
• Relativas:
  • Doença de Parkinson (piora dos sintomas).
  • Gestação (avaliar risco-benefício).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Metoclopramida	Antagonista D₂ + agonista 5-HT₄	Baixo custo, amplo acesso	Risco de discinesia tardia
Domperidona	Antagonista D₂ periférico	Menos efeitos CNS (não atravessa BBB*)	Menos eficaz em vômitos centrais
Ondansetrona	Antagonista 5-HT₃	Sem risco de discinesia	Custo elevado

*BBB = Barreira hematoencefálica.

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Eficácia

• Náuseas/Vômitos: Eficaz em 70–80% dos casos agudos.
• Gastroparesia: Melhora sintomas em 60% dos pacientes.
  Limitação: Efeitos adversos limitam uso crônico.

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Dicas Importantes

1. Evitar álcool (potencializa sedação).
2. Monitorar sintomas neurológicos (tremores, espasmos).
3. Não usar com outros depressores do SNC (ex.: opioides).
4. Administrar 30 min antes das refeições para melhor efeito procinético.

Referências: ANVISA, Bulário Eletrônico, UpToDate.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.