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Bonviva (Ibandronato de Sódio) – Informações Básicas

Bonviva é um medicamento da classe dos bifosfonatos, utilizado no tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Seu princípio ativo, o ibandronato de sódio, age inibindo a reabsorção óssea, ajudando a manter a densidade mineral óssea e reduzindo o risco de fraturas.

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Como Funciona

O ibandronato de sódio inibe a ação dos osteoclastos (células que degradam o osso), reduzindo a perda óssea e mantendo a estrutura óssea. Isso diminui o risco de fraturas vertebrais e não vertebrais.

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Dosagem e Administração

Bonviva está disponível em duas formas:

Forma	Dosagem	Frequência
Comprimido oral	150 mg	1 vez ao mês
Injeção intravenosa	3 mg	1 vez a cada 3 meses

Instruções para Tomar o Comprimido:

• Tome pela manhã, em jejum, com um copo de água (não use água mineral com alto teor de cálcio).
• Não deite por pelo menos 60 minutos após a ingestão para evitar irritação esofágica.
• Evite alimentos, bebidas (exceto água) e outros medicamentos por 30–60 minutos após a dose.

Administração Intravenosa:

• Aplicada por um profissional de saúde em ambiente clínico.

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Efeitos Colaterais

Os efeitos adversos mais comuns incluem:

Sistema Afetado	Efeitos Colaterais
Gastrointestinal	Azia, náusea, diarreia, dor abdominal
Musculoesquelético	Dor óssea, muscular ou articular
Geral	Dor de cabeça, fadiga
Raros (mas graves)	Osteonecrose da mandíbula, fratura atípica do fêmur, reações alérgicas

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Contraindicações

Bonviva não deve ser usado por pacientes com:

• Hipocalcemia (baixo cálcio no sangue)
• Insuficiência renal grave (taxa de filtração glomerular <30 mL/min)
• Alergia ao ibandronato ou outros bifosfonatos
• Problemas esofágicos (estenose, acalasia)

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Comparação com Outros Bifosfonatos

Medicamento	Dose	Frequência	Vantagens	Desvantagens
Bonviva (Ibandronato)	150 mg/mês (oral) ou 3 mg/3 meses (IV)	Mensal/Trimestral	Menos efeitos GI que Alendronato	Pode ser menos eficaz em fraturas não vertebrais
Alendronato	70 mg/semana	Semanal	Baixo custo	Maior risco de irritação GI
Zoledronato	5 mg/ano	Anual (IV)	Dose única anual	Risco maior de efeitos agudos (febre, mialgia)

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Eficácia

• Reduz o risco de fraturas vertebrais em ~50% após 3 anos.
• Efeito moderado em fraturas não vertebrais (comparado a outros bifosfonatos como o alendronato).
• A forma IV é útil para pacientes com intolerância oral.

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Dicas Importantes

✅ Suplemente cálcio e vitamina D (se necessário) para otimizar a saúde óssea.
✅ Mantenha boa higiene bucal (risco de osteonecrose da mandíbula).
⚠️ Evite uso prolongado (>3–5 anos) sem reavaliação médica (risco de fraturas atípicas).
⚠️ Não use em grávidas – categoria de risco C (potencial risco fetal).

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Referências

1. Brasil. ANVISA. Bula do Bonviva.
2. Rosen, C. J. (2019). Osteoporosis in Men and Women. Endocrine Reviews.
3. Black, D. M. (2020). Bisphosphonates for Postmenopausal Osteoporosis. NEJM.

Se precisar de ajuste de dose ou alternativas, consulte um reumatologista ou endocrinologista.