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Eupressin (Maleato de Enalapril) - Informações Básicas

Nome genérico: Maleato de enalapril
Classe terapêutica: Inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA)
Principais indicações:

  • Hipertensão arterial (isolada ou combinada com outros anti-hipertensivos)
  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Prevenção da disfunção ventricular após infarto do miocárdio

Como Funciona

O Enalapril é um pró-fármaco convertido no fígado em enalaprilato, seu metabólito ativo. Ele inibe a ECA (enzima de conversão da angiotensina), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (redução da pressão arterial)
Diminuição da retenção de sódio e água (reduzindo a carga cardíaca)
Proteção renal em diabéticos (reduzindo proteinúria)


Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose de Manutenção Máxima Dose Diária
Hipertensão 5–10 mg/dia 10–20 mg/dia 40 mg/dia
Insuficiência cardíaca 2,5 mg/dia 5–20 mg/dia (dividida em 2x) 40 mg/dia
Pós-infarto 2,5 mg/dia 5–20 mg/dia 20 mg/dia

Formas farmacêuticas: Comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos (mas preferencialmente no mesmo horário).


Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos Comuns Efeitos Graves (Raros)
Comuns (>1%) Tosse seca, tontura, fadiga, hipotensão Angioedema (inchaço facial/garganta)
Menos comuns Hipercalemia, rash cutâneo, náuseas Insuficiência renal aguda, neutropenia
Raros Disgeusia (gosto metálico), cefaleia Anafilaxia, hepatite

Contraindicações

Alergia ao enalapril ou outros IECA
Histórico de angioedema relacionado a IECA
Estenose bilateral das artérias renais
Gravidez (risco de malformações fetais)
Uso combinado com aliscireno em diabéticos ou com insuficiência renal


Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Enalapril (Eupressin) IECA Baixo custo, efeito renal protetor Tosse seca comum
Losartana BRA (Bloqueador de receptores de angiotensina) Sem tosse, melhor tolerabilidade Custo mais elevado
Captopril IECA Ação rápida (útil em emergências) Dose múltipla ao dia

Eficácia

  • Redução da pressão arterial: Eficaz em 60–70% dos hipertensos leves/moderados.
  • Insuficiência cardíaca: Reduz mortalidade e hospitalizações.
  • Nefroproteção: Indicado para diabéticos com proteinúria.

Dicas Importantes

Monitorar potássio sérico (risco de hipercalemia, especialmente com diuréticos poupadores de K⁺).
Evitar uso com AINEs (ex.: ibuprofeno – reduz efeito anti-hipertensivo e aumenta risco renal).
Suspender em caso de angioedema (trocar por BRA se necessário).
Iniciar com dose baixa em idosos e pacientes com disfunção renal.

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, DIRECT Trial (2009).

Se precisar de ajuste posológico ou dúvidas sobre interações, consulte um médico.


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