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Informações Básicas sobre Pryltec (Maleato de Enalapril)

Classe Terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Maleato de enalapril
Indicações Principais:

  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Insuficiência cardíaca
  • Prevenção de disfunção ventricular após infarto

Como Funciona

O Pryltec age inibindo a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (reduz a pressão arterial)
Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
Redução da excreção de proteínas na urina (proteção renal em diabéticos)


Dosagem e Administração

Condição Dose Inicial Dose de Manutenção Ajustes Especiais
Hipertensão 5–10 mg/dia 10–40 mg/dia Idosos: iniciar com 2,5 mg
Insuficiência Cardíaca 2,5 mg/dia Até 20 mg/dia (2x/dia) Monitorar função renal
Pós-Infarto 2,5 mg/dia Aumentar até 20 mg/dia Evitar em hipotensão

Forma de Uso: Oral (com ou sem alimentos).


Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

  • Tosse seca
  • Tontura
  • Fadiga
  • Hipercalemia (aumento de potássio)

Graves (raros, mas exigem atenção):

  • Angioedema (inchaço na face/garganta)
  • Hipotensão severa
  • Insuficiência renal aguda
  • Rash cutâneo

Contraindicações

❌ Alergia ao enalapril ou outros IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso com aliscireno (em diabéticos ou nefropatas)


Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Pryltec (enalapril) IECA Baixo custo, uso consolidado Tosse seca frequente
Losartana BRA Sem tosse, melhor perfil Mais caro
Captopril IECA Ação rápida Doses múltiplas/dia

Eficácia

  • Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
  • Insuficiência Cardíaca: Reduz mortalidade em ~20% (estudos CONSENSUS).
  • Nefroproteção: Indicado para diabéticos com proteinúria.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Pressão arterial e função renal (creatinina/potássio) antes e durante o tratamento.
  2. Interações:
    • Diuréticos: Risco de hipotensão.
    • AINEs (ex.: ibuprofeno): Reduzem efeito anti-hipertensivo.
  3. Tosse Persistente: Se intolerável, considere trocar por BRA (ex.: losartana).

Referências:

  • Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretriz de Hipertensão.
  • DrugBank: Enalapril (DB00584).

Nota: Sempre consulte um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.


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