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Bulas do Renitec	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Informações Básicas sobre Renitec (Maleato de Enalapril)

Classe Terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Maleato de enalapril
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Prevenção de disfunção ventricular após infarto do miocárdio

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Como Funciona

O Renitec age inibindo a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (reduz a pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
✅ Redução da excreção de proteínas na urina (proteção renal em diabéticos)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	5-10 mg/dia	10-20 mg/dia	40 mg
Insuficiência Cardíaca	2,5 mg/dia	10-20 mg/dia (2x ao dia)	40 mg
Pós-Infarto	2,5 mg/dia	Ajuste conforme tolerância	20 mg/dia

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos (preferencialmente em horário fixo).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns (>1%)	Tosse seca, tontura, hipotensão, fadiga
Menos Comuns	Erupção cutânea, alterações no paladar, hipercalemia
Raros (Mas Graves)	Angioedema (inchaço na face/garganta), insuficiência renal, neutropenia

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Contraindicações

❌ Alergia ao enalapril ou outros IECA
❌ Histórico de angioedema relacionado a IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral das artérias renais

Cuidados Especiais:

• Pacientes com insuficiência renal (ajustar dose)
• Diabéticos (monitorar potássio e função renal)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Renitec (enalapril)	IECA	Baixo custo, amplo uso	Tosse seca comum
Losartana	BRA	Sem tosse	Pode ser mais caro
Captopril	IECA	Ação rápida	Doses mais frequentes (2-3x/dia)

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Eficácia

• Hipertensão: Reduz a pressão em 10-15 mmHg (sistólica) e 5-10 mmHg (diastólica).
• Insuficiência Cardíaca: Aumenta a sobrevida e reduz hospitalizações.
• Proteção Renal: Indicado para diabéticos com proteinúria.

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Dicas Importantes

✔ Monitoramento: Verificar pressão, potássio e creatinina regularmente.
✔ Interações: Evitar anti-inflamatórios (ex.: ibuprofeno) e diuréticos poupadores de potássio (ex.: espironolactona).
✔ Tosse Persistente: Se ocorrer, considere trocar por um BRA (ex.: losartana).
✔ Hipotensão: Iniciar com dose baixa em idosos ou desidratados.

Referências:

• Brazilian Society of Cardiology (2020).
• UpToDate (2023). Enalapril: Drug information.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.