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Renopril (Maleato de Enalapril) - Informações Básicas

Classificação:

  • Grupo Farmacológico: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
  • Princípio Ativo: Maleato de enalapril
  • Indicações Principais:
    • Hipertensão arterial (isolada ou associada a outras medicações)
    • Insuficiência cardíaca
    • Prevenção de complicações pós-infarto do miocárdio

Como Funciona?

O enalapril inibe a ECA (enzima de conversão da angiotensina), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (redução da pressão arterial)
Diminuição da carga cardíaca (útil em insuficiência cardíaca)
Redução da excreção de proteínas na urina (proteção renal)


Dosagem e Administração

Condição Dose Inicial Dose de Manutenção Observações
Hipertensão 5-10 mg/dia 10-40 mg/dia Dose única ou dividida
Insuficiência Cardíaca 2,5 mg/dia 5-20 mg/dia (2x/dia) Ajustar conforme tolerância
Função Renal Comprometida Ajustar dose Monitorar creatinina Evitar em casos graves

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg.


Efeitos Colaterais

Frequentes Menos Frequentes Raros/Graves
Tosse seca Tontura, fadiga Angioedema (inchaço facial/garganta)
Hipotensão Náuseas, diarreia Hipercalemia (aumento de potássio)
Rash cutâneo Cefaleia Insuficiência renal aguda

Contraindicações

Alergia ao enalapril ou outros IECA
Gravidez (risco de malformações fetais)
Estenose bilateral da artéria renal
Histórico de angioedema relacionado a IECA


Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Renopril (enalapril) IECA Baixo custo, proteção renal/cardíaca Tosse seca frequente
Losartana BRA (Bloqueador de receptores de angiotensina) Sem tosse seca Custo mais elevado
Captopril IECA Ação rápida (útil em emergências) Doses múltiplas ao dia

Eficácia

  • Redução da pressão arterial: Eficaz em 60-70% dos pacientes.
  • Proteção cardiovascular: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca e pós-infarto.
  • Perfil seguro: Menos efeitos metabólicos (vs. diuréticos/beta-bloqueadores).

Dicas Importantes

🔹 Monitorar potássio (risco de hipercalemia, especialmente com diuréticos poupadores de K⁺).
🔹 Evitar uso com AINEs (ex.: ibuprofeno – reduz efeito anti-hipertensivo).
🔹 Iniciar com dose baixa em idosos ou pacientes com risco de hipotensão.
🔹 Suspender antes da gravidez (categoria D de risco fetal).


Referências:

  • Brazilian Society of Cardiology (2020).
  • UpToDate (2023).
  • Bulário Eletrônico (ANVISA).

Obs.: Consulte sempre um médico para ajuste posológico e acompanhamento.


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