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Vasopril (Maleato de Enalapril) - Informações Detalhadas

1. Informações Básicas

• Nome Comercial: Vasopril (Brasil)
• Nome Genérico: Maleato de Enalapril
• Classe Terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
• Indicações Principais:
  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Insuficiência cardíaca
  • Prevenção de complicações pós-infarto do miocárdio

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2. Como Funciona

O enalapril inibe a ECA (enzima de conversão da angiotensina), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (redução da pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
✅ Redução da excreção de proteínas na urina (proteção renal em diabéticos)

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3. Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	5-10 mg/dia	10-20 mg/dia	40 mg/dia
Insuficiência Cardíaca	2,5 mg/dia	10-20 mg/dia (2x ao dia)	40 mg/dia
Pós-Infarto	2,5 mg/dia	5-20 mg/dia	20 mg/dia

• Tomar com ou sem alimentos (a absorção não é afetada).
• Ajuste em idosos ou insuficiência renal: Dose inicial menor (2,5 mg).

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4. Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas Requerem Atendimento)
Tosse seca	Angioedema (inchaço na face/laringe)
Tontura	Hipercalemia (potássio alto)
Fadiga	Insuficiência renal aguda
Hipotensão	Neutropenia (baixos glóbulos brancos)

✅ Dica: A tosse seca é o efeito colateral mais comum (15-20% dos usuários de IECA).

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5. Contraindicações

🚫 NÃO usar em:

• Alergia ao enalapril ou outros IECA
• Histórico de angioedema relacionado a IECA
• Estenose bilateral das artérias renais
• Gravidez (risco de malformações fetais)
• Uso com aliscireno (em diabéticos ou doença renal)

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6. Comparação com Outros Anti-Hipertensivos

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Enalapril (Vasopril)	IECA	Proteção renal/cardíaca	Tosse seca comum
Losartana	BRA	Sem tosse	Menos eficaz em insuficiência cardíaca
Amlodipina	Cálcio	Bom para idosos	Edema (inchaço nas pernas)
Hidroclorotiazida	Diurético	Baixo custo	Risco de hipocalemia

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7. Eficácia

• Redução da pressão arterial: Eficaz em 60-70% dos hipertensos.
• Proteção cardiovascular: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca e pós-infarto.
• Diabéticos: Retarda progressão de nefropatia.

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8. Dicas Importantes

🔹 Monitorar potássio (evitar suplementos ou alimentos ricos em K⁺).
🔹 Evitar AINEs (ibuprofeno, diclofenaco) – podem reduzir efeito anti-hipertensivo.
🔹 Testar função renal antes e durante o tratamento.
🔹 Suspender se angioedema ocorrer (trocar por BRA, como losartana).

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Referências

• Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretrizes de Hipertensão.
• UpToDate (2023). Enalapril: Drug Information.
• ANVISA. Bula do Vasopril.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.