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Informações Básicas sobre Inlact (Lactulose)

Nome Comercial: Inlact
Princípio Ativo: Lactulose
Classe Terapêutica: Laxativo osmótico, prébiótico
Indicações Principais:

• Constipação intestinal crônica
• Encefalopatia hepática (prevenção e tratamento)

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Como Funciona

A lactulose é um dissacarídeo não absorvível que age no cólon, onde é fermentado por bactérias intestinais. Isso resulta em:

1. Efeito Osmótico: Aumenta o volume de água nas fezes, amolecendo-as e estimulando o peristaltismo.
2. Efeito Prébiótico: Promove o crescimento de bactérias benéficas (como Bifidobacterium).
3. Redução de Amônia: Na encefalopatia hepática, acidifica o cólon, convertendo NH₃ (amônia) em NH₄⁺ (não absorvível), reduzindo sua toxicidade.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (Adultos)	Manutenção (Ajuste conforme resposta)	Forma Farmacêutica
Constipação	15–30 mL/dia	10–45 mL/dia (divididos ou não)	Solução oral
Encefalopatia hepática	30–50 mL 3–4x/dia	20–30 mL 3x/dia	Solução oral

Crianças:

• Constipação: 5–10 mL/dia (ajustar conforme peso e resposta).

Administração:

• Pode ser diluída em água ou suco.
• Efeito laxativo em 24–48 horas; para encefalopatia, pode levar até 48–72 horas.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Frequentes	Flatulência, distensão abdominal, cólicas	Desidratação (em doses altas)
Ocasionais	Diarreia, náuseas	Desequilíbrio eletrolítico (hipocalemia)

Observação: Diarreia excessiva requer ajuste da dose.

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Contraindicações

• Alergia à lactulose.
• Obstrução intestinal.
• Galactosemia (a lactulose contém galactose e lactose residuais).
• Cuidado em: Diabéticos (contém açúcares residuais, mas pouco absorvidos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Inlact	Lactulose	Osmótico + prébiótico	Seguro para gestantes/idosos, trata encefalopatia	Sabor adocicado, início lento
Lactuliv	Lactulose	Idêntico ao Inlact	Similar em eficácia	Pode variar em preço
Picolax	Picossulfato	Estimulante intestinal	Ação mais rápida (6–12h)	Risco de cólicas, não usado em encefalopatia

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Eficácia

• Constipação: Eficaz em 70–80% dos casos, mas requer uso contínuo.
• Encefalopatia hepática: Reduz amônia em 50–60% dos pacientes.

Dica: Para melhorar adesão, ingerir com líquidos frios para mascarar o sabor.

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Referências

1. ANVISA. Bulário Eletrônico.
2. UpToDate. "Lactulose for hepatic encephalopathy".
3. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Nota: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.