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Informações sobre Combulcer:

Princípio Ativo Laboratório
pantoprazol Biofarma

Aqui estão as informações básicas sobre Combulcer (pantoprazol), organizadas de forma clara e objetiva:

Informações Básicas

  • Princípio Ativo: Pantoprazol (inibidor da bomba de prótons - IBP).
  • Classe Terapêutica: Antiulceroso, redutor da acidez estomacal.
  • Indicações Principais:
    • Tratamento de úlceras gástricas e duodenais.
    • Refluxo gastroesofágico (DRGE).
    • Síndrome de Zollinger-Ellison.
    • Prevenção de lesões gástricas por uso prolongado de AINEs.

Como Funciona

  • Mecanismo de Ação: Inibe a enzima H+/K+ ATPase (bomba de prótons) nas células parietais do estômago, reduzindo a produção de ácido clorídrico.
  • Início do Efeito: 1–2 horas após a dose.
  • Duração do Efeito: Até 24 horas (depende da dose).

Dosagem e Administração

Indicação Dose Recomendada Duração
Úlceras/DRGE 20–40 mg 1x/dia (manhã) 4–8 semanas
Síndrome de Zollinger-Ellison 40–80 mg/dia (ajustável) Conforme necessidade
Prevenção com AINEs 20 mg/dia Enquanto durar o uso
  • Formas Farmacêuticas: Comprimidos revestidos (20 mg ou 40 mg).
  • Administração: Tomar 30 minutos antes das refeições, com água. Não mastigar/quebrar.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

  • Cefaleia, tontura.
  • Diarreia, náusea, dor abdominal.
  • Flatulência, constipação.

Raros/Graves (<1%):

  • Reações alérgicas (rash, edema).
  • Hipomagnesemia (com uso prolongado).
  • Fraturas ósseas (risco em tratamentos >1 ano).
  • Alterações hepáticas (monitorar enzimas).

Contraindicações

  • Absolutas:
    • Hipersensibilidade ao pantoprazol ou outros IBPs.
    • Uso concomitante com rilpivirina (anti-HIV).
  • Relativas/Cuidados:
    • Grávidas (só se benefício > risco).
    • Pacientes com osteoporose ou deficiência de vitamina B12 (monitorar).

Comparação com Similares

Medicamento Dose Equivalente Início de Ação Interações
Pantoprazol 20–40 mg/dia 1–2 horas Baixo risco
Omeprazol 20–40 mg/dia 1–3 horas Mais interações
Esomeprazol 20–40 mg/dia 1–2 horas Moderado risco
Lansoprazol 15–30 mg/dia 1–3 horas Alto risco (CYP2C19)

Vantagens do Pantoprazol:

  • Menor interação com CYP450 (mais seguro em polifarmácia).
  • Efeito prolongado.

Eficácia

  • Úlceras: Cicatrização em 85–95% dos casos em 8 semanas.
  • DRGE: Alívio sintomático em 70–80% dos pacientes.
  • Estudos: Meta-análises mostram eficácia comparável a outros IBPs, com perfil de segurança favorável.

Dicas Importantes

  1. Uso Prolongado: Evitar sem supervisão médica (risco de deficiências nutricionais e infecções).
  2. Interações:
    • Redução da absorção de ketoconazol/itraconazol (evitar uso simultâneo).
    • Aumento do efeito de diazepam e varfarina (monitorar).
  3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C), protegido da umidade.

Referências:

  • ANVISA (Bula do Combulcer).
  • UpToDate (2023): Terapia com inibidores da bomba de prótons.
  • Goodman & Gilman (2021): Farmacologia das drogas antiulcerosas.

Espero que estas informações sejam úteis! Se precisar de detalhes adicionais, consulte um profissional de saúde.

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