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Pantocal (Pantoprazol) - Informações Básicas

Classe: Inibidor da bomba de prótons (IBP)
Princípio Ativo: Pantoprazol (20mg ou 40mg)
Indicações:

• Tratamento de úlceras gástricas e duodenais
• Refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Esofagite erosiva
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Prevenção de lesões gástricas por uso prolongado de AINEs

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Como Funciona

O Pantocal inibe a bomba de prótons nas células parietais do estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico. Isso promove a cicatrização de lesões e alivia sintomas como azia e regurgitação ácida.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Recomendada	Duração do Tratamento
DRGE	20-40mg 1x/dia	4-8 semanas
Úlcera Gástrica	40mg 1x/dia	4-8 semanas
Esofagite Erosiva	40mg 1x/dia	8 semanas
Síndrome de Zollinger-Ellison	40-80mg/dia (ajustável)	Conforme necessidade

Administração:

• Tomar 30 minutos antes das refeições (de preferência no café da manhã).
• Comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Cefaleia
• Diarreia ou constipação
• Náuseas
• Dor abdominal

Raros (<1%):

• Tontura
• Erupções cutâneas
• Deficiência de magnésio (com uso prolongado)
• Risco aumentado de fraturas (uso crônico)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao pantoprazol ou outros IBPs.
• Uso combinado com rilpivirina (antirretroviral) devido à redução de eficácia.
• Crianças <12 anos (exceto sob orientação médica).

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Comparação com Similares

Medicamento	Início de Ação	Duração	Interações	Custo*
Pantocal (Pantoprazol)	2-3 horas	~24 horas	Baixas	Moderado
Omeprazol	1-2 horas	~24 horas	Médias	Baixo
Esomeprazol	1 hora	~24 horas	Médias	Alto
Lansoprazol	1-2 horas	~24 horas	Altas	Moderado

*Custo relativo em comparação a outros IBPs.

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Eficácia

• Estudos mostram que o pantoprazol tem eficácia similar a outros IBPs, porém com menor risco de interações medicamentosas (especialmente em pacientes polimedicados).
• Eficaz na manutenção do pH gástrico >4 por ~20 horas/dia (dose de 40mg).

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Dicas Importantes

1. Uso Prolongado: Monitorar níveis de magnésio e vitamina B12 se usado por mais de 1 ano.
2. Suspensão Gradual: Evitar interrupção abrupta em tratamentos crônicos para prevenir "rebound" ácido.
3. Interações:
   • Reduz absorção de ketoconazol e itraconazol.
   • Pode interferir em clopidogrel (evitar combinação).
4. Gestação: Usar apenas se benefício justificar risco (Categoria B).

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Referências:

• ANVISA (Bula do Pantocal).
• UpToDate (2023).
• Katzung & Trevor’s Pharmacology (12ª ed.).

Para orientações personalizadas, consulte um médico ou farmacêutico.