Cuore +

Bulas do Cuore	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Ems Sigma Pharma Ltda

Informações Básicas sobre Cuore (Bissulfato de Clopidogrel)

Nome genérico: Clopidogrel (bissulfato de clopidogrel)
Classe terapêutica: Antiagregante plaquetário (inibidor do receptor P2Y12)
Indicações principais:

• Prevenção de eventos trombóticos em síndromes coronarianas agudas (infarto, angina instável).
• Prevenção secundária de AVC isquêmico ou eventos cardiovasculares em pacientes com doença arterial periférica.
• Após implante de stent coronariano (em combinação com ácido acetilsalicílico - AAS).

---

Como Funciona

O clopidogrel inibe a agregação plaquetária ao bloquear seletivamente o receptor P2Y12 do ADP nas plaquetas, reduzindo o risco de formação de coágulos sanguíneos.

---

Dosagem e Administração

Situação Clínica	Dosagem Recomendada	Duração do Tratamento
Síndrome coronariana aguda	300–600 mg (dose inicial), depois 75 mg/dia	12 meses (ou conforme orientação médica)
Prevenção de AVC/Eventos CV	75 mg/dia	Longo prazo (indefinido em alguns casos)
Após stent coronariano	75 mg/dia + AAS	≥ 6–12 meses (depende do tipo de stent)

Administração:

• Tomar 1 comprimido de 75 mg por dia, com ou sem alimentos.
• Evitar cortar ou mastigar o comprimido.

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas requerem atenção)
Sangramentos leves (nariz, gengiva)	Sangramentos graves (digestivo, cerebral)
Dor de cabeça	Trombocitopenia (plaquetas baixas)
Tontura	Anemia aplástica
Diarreia	Reação alérgica (urticária, angioedema)

---

Contraindicações

• Alergia ao clopidogrel.
• Sangramento ativo (ex.: úlcera gástrica, hemorragia intracraniana).
• Insuficiência hepática grave.
• Uso com omeprazol (reduz eficácia do clopidogrel).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo de Ação	Vantagens	Desvantagens
Clopidogrel	Inibe P2Y12	Custo acessível, amplamente estudado	Metabolismo variável (resposta reduzida em alguns pacientes)
Ticagrelor	Antagonista reverso P2Y12	Efeito mais rápido e potente	Maior risco de sangramento, custo elevado
Prasugrel	Inibidor irreversível P2Y12	Eficácia superior em síndromes coronarianas	Contraindicado em AVC prévio

---

Eficácia

• Reduz em ~20% o risco de eventos cardiovasculares vs. placebo.
• Em pacientes com stent, reduz trombose quando combinado com AAS.
• Eficácia pode ser menor em pacientes com variantes genéticas (CYP2C19 metabolizadores lentos).

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Exames de sangue para verificar plaquetas e sinais de sangramento.
   • Evitar cirurgias sem avisar o médico sobre o uso de clopidogrel.

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar: Omeprazol, esomeprazol (reduzem efeito).
   • Cuidado com: AINEs (aumentam risco de sangramento), varfarina (potencializa hemorragias).

3. Alimentação:

   • Não há restrições, mas álcool pode aumentar risco de sangramento.

4. Armazenamento:

   • Conservar em temperatura ambiente (15–30°C), protegido da umidade.

Referências:

• Brazilian Society of Cardiology (2021 Guidelines).
• FDA Label for Clopidogrel.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou interromper o tratamento.