Plaq G  S  R  +

Bulas do Plaq	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Eurofarma Laboratórios S.a.

Informações Básicas sobre Plaq (Bissulfato de Clopidogrel)

Nome genérico: Clopidogrel
Classe terapêutica: Antiagregante plaquetário (inibidor do receptor P2Y12)
Indicações principais:

• Prevenção de eventos cardiovasculares (infarto, AVC) em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA).
• Prevenção de trombose após implante de stent coronário.
• Pacientes com doença arterial periférica (DAP).

---

Como Funciona

O clopidogrel é um prodrogá que, após metabolização no fígado, inibe irreversivelmente o receptor P2Y12 das plaquetas, bloqueando a ativação pela ADP e reduzindo a agregação plaquetária.

---

Dosagem e Administração

Situação Clínica	Dose Inicial	Dose de Manutenção
Síndrome Coronariana Aguda (SCA)	300–600 mg	75 mg/dia
Stent coronário	300–600 mg*	75 mg/dia + AAS**
Prevenção secundária	–	75 mg/dia

*Dose de ataque pode variar conforme protocolo.
**Ácido acetilsalicílico (AAS) em baixa dose (75–100 mg/dia).

Administração:

• Via oral, com ou sem alimentos.
• Evitar cortar ou mastigar comprimidos revestidos.

---

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Comuns	Sangramentos leves (epistaxe, hematomas)	Hemorragias graves (GI, intracraniana)
Menos comuns	Diarreia, dor abdominal	Trombocitopenia, anemia aplástica
Raros	Erupção cutânea	TTP***, neutropenia

*TTP: Púrpura trombocitopênica trombótica (urgência médica).

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao clopidogrel.
• Sangramento ativo (ex.: úlcera péptica, hemorragia intracraniana).
• Insuficiência hepática grave.
• Uso com omeprazol (reduz eficácia do clopidogrel).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Clopidogrel	Inibidor P2Y12	Baixo custo, amplo uso	Metabolismo variável (CYP2C19)
Ticagrelor	Antagonista reverso	Efeito mais rápido/resposta previsível	Dispneia, custo elevado
Prasugrel	Inibidor irreversível	Maior potência	Risco hemorrágico aumentado

---

Eficácia

• Reduz em ~20% o risco de eventos cardiovasculares vs. placebo em pacientes com SCA.
• Menos eficaz que ticagrelor/prasugrel em alguns cenários (ex.: diabéticos, stent).

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma (risco de trombocitopenia).
   • Sinais de sangramento (fezes escuras, hematúria).
2. Interações:
   • Evitar IBP (omeprazol) – prefira pantoprazol.
   • Cuidado com AINEs (aumentam risco hemorrágico).
3. Suspensão:
   • Parar 5–7 dias antes de cirurgias eletivas (consenso médico).

Referências:

• Guidelines ESC 2023 (Síndromes Coronarianas).
• Bula do medicamento (Anvisa).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.