Plagrel G  S  R  +

Bulas do Plagrel	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Sandoz do Brasil Indústria Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Plagrel (Bissulfato de Clopidogrel)

Nome genérico: Clopidogrel (bissulfato)
Classe terapêutica: Antiagregante plaquetário
Indicações principais:

• Prevenção de eventos trombóticos em síndromes coronarianas agudas (SCA).
• Prevenção secundária de AVC e infarto do miocárdio.
• Pacientes submetidos a angioplastia coronariana com stent.

---

Como Funciona

O clopidogrel inibe a agregação plaquetária ao bloquear irreversivelmente o receptor P2Y12 do ADP nas plaquetas, reduzindo o risco de formação de coágulos sanguíneos.

---

Dosagem e Administração

Situação Clínica	Dosagem Recomendada
Síndrome Coronariana Aguda (SCA)	300–600 mg (dose de ataque), seguido de 75 mg/dia
Manutenção (prevenção secundária)	75 mg uma vez ao dia
Pacientes com stent	75 mg/dia + AAS (ácido acetilsalicílico) por 1–12 meses (depende do tipo de stent)

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Evitar cortar ou mastigar comprimidos revestidos.

---

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns
Comuns (≥1%)	Sangramentos, dor abdominal, diarreia, erupções cutâneas
Raros (<1%)	Trombocitopenia, neutropenia, reações alérgicas graves

Atenção:

• Sangramentos (incluindo sangramento gastrointestinal e cerebral) são o principal risco.
• Pacientes com deficiência de CYP2C19 podem ter resposta reduzida ao medicamento.

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao clopidogrel.
• Sangramento ativo (ex.: úlcera péptica, hemorragia intracraniana).
• Insuficiência hepática grave.
• Uso com omeprazol (reduz eficácia do clopidogrel).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Clopidogrel (Plagrel)	Bloqueador do P2Y12	Custo acessível, amplamente estudado	Resposta variável (depende do metabolismo CYP2C19)
Ticagrelor (Brilinta)	Antagonista reversível do P2Y12	Eficácia superior em SCA	Maior risco de sangramento, custo elevado
Prasugrel (Effient)	Bloqueador irreversível do P2Y12	Resposta mais consistente	Contraindicado em AVC prévio

---

Eficácia

• Reduz o risco de eventos cardiovasculares em ~20% comparado a placebo.
• Em pacientes com stent, a associação clopidogrel + AAS é padrão para prevenir trombose.

---

Dicas Importantes

✅ Monitorar sangramentos (sinais como hematomas, sangue nas fezes).
✅ Evitar AINEs (ex.: ibuprofeno) para reduzir risco de sangramento gastrointestinal.
✅ Teste genético (CYP2C19) pode ser útil em pacientes com resposta inadequada.
❌ Não interromper abruptamente sem orientação médica (risco de trombose).

Referências:

• Bula do Plagrel (Anvisa)
• Diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) para SCA.

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico.