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Bulas do Plavix	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Plavix (Clopidogrel)

Nome Comercial	Plavix
Nome Genérico	Bissulfato de clopidogrel
Classe Terapêutica	Antiagregante plaquetário (inibidor do receptor P2Y12)
Indicações Principais	Prevenção de eventos trombóticos em:

• Síndrome coronariana aguda (SCA)
• Infarto do miocárdio
• Acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico
• Doença arterial periférica (DAP) |

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Como Funciona

O clopidogrel é um pró-fármaco que, após ativação hepática, inibe irreversivelmente o receptor P2Y12 das plaquetas, bloqueando a agregação plaquetária induzida pelo ADP. Isso reduz o risco de formação de coágulos sanguíneos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção
Síndrome Coronariana Aguda (SCA)	300–600 mg (dose única)	75 mg/dia
Prevenção Secundária de AVC/IM	75 mg/dia	75 mg/dia
Administração	Via oral, com ou sem alimentos

Observações:

• Pacientes com metabolismo lento (mutação CYP2C19*2) podem ter resposta reduzida.
• Evitar uso concomitante com omeprazol (reduz eficácia).

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Efeitos Colaterais

Frequente (≥1%)	Grave (Raro)
Sangramento (epistaxe, hematomas)	Hemorragia grave (cerebral, gastrointestinal)
Diarreia, dor abdominal	Trombocitopenia
Erupção cutânea	Anemia aplástica

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao clopidogrel.
• Hemorragia ativa (ex.: úlcera péptica, AVC hemorrágico).
• Insuficiência hepática grave.

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Comparação com Antiagregantes Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Clopidogrel	Inibidor P2Y12	Baixo custo, amplo uso	Metabolismo variável (CYP2C19)
Ticagrelor	Antagonista reversível P2Y12	Efeito mais rápido, menor variabilidade	Maior risco de sangramento, dispneia
Prasugrel	Inibidor irreversível P2Y12	Maior potência	Contraindicado em AVC prévio

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Eficácia

• Reduz em ~20% o risco de eventos cardiovasculares vs. aspirina.
• Em SCA, a associação com AAS (dupla antiagregação) é padrão-ouro.

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Dicas Importantes

✔ Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, hematomas).
✔ Evitar AINEs (aumentam risco hemorrágico).
✔ Teste genético (CYP2C19) em casos de falha terapêutica.
✔ Suspender 5–7 dias antes de cirurgias (risco hemorrágico).

Referências:

• Bula Anvisa
• Guidelines ESC (2023) para SCA.

Espero que estas informações sejam úteis! 😊