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Enatec (Maleato de Enalapril) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina).
Princípio Ativo: Maleato de enalapril.
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (isolada ou combinada com outros anti-hipertensivos).
• Insuficiência cardíaca.
• Prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes de risco.

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Como Funciona

O enalapril é um pró-fármaco convertido no fígado em enalaprilato, seu metabólito ativo. Ele inibe a ECA, reduzindo a produção de angiotensina II (um potente vasoconstritor), o que promove:

• Vasodilatação arterial e venosa.
• Redução da pressão arterial.
• Diminuição da carga cardíaca em insuficiência cardíaca.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	5–10 mg/dia	10–40 mg/dia	Ajuste conforme resposta.
Insuficiência cardíaca	2,5 mg/dia	5–20 mg/dia	Monitorar função renal.

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Tosse seca (característica dos inibidores da ECA).
• Tontura, fadiga.
• Hipotensão (especialmente na primeira dose).

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Angioedema (inchaço de face/laringe).
• Hipercalemia (aumento de potássio no sangue).
• Insuficiência renal aguda.

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Contraindicações

• Alergia ao enalapril ou outros inibidores da ECA.
• Histórico de angioedema relacionado a inibidores da ECA.
• Gravidez (risco de malformações fetais).
• Estenose bilateral das artérias renais.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Enatec (enalapril)	Inibidor da ECA	Baixo custo, eficácia comprovada.	Tosse seca frequente.
Losartana	BRA (Bloqueador de receptores de angiotensina)	Sem tosse seca.	Custo mais elevado.
Captopril	Inibidor da ECA	Ação rápida (útil em emergências).	Posologia mais frequente (2–3x/dia).

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica em 4–6 semanas.
• Insuficiência cardíaca: Melhora da sobrevida e redução de hospitalizações.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Verificar pressão arterial, função renal e potássio sérico antes e durante o tratamento.
2. Interações Medicamentosas:
   • Diuréticos (risco de hipotensão).
   • Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) podem reduzir a eficácia.
3. Tosse Seca: Se persistente, pode exigir troca para um BRA (ex.: losartana).

Referências:

• Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretrizes de Hipertensão Arterial.
• Goodman & Gilman’s (2021). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Obs.: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.