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INDICAÇÕES

A finasterida é indicada para o tratamento e o controle da hiperplasia prostática benigna

(HPB) e para a prevenção de eventos urológicos para:

-Reduzir o risco de retenção urinária aguda;

-Reduzir o risco de cirurgias, incluindo ressecção transuretral da próstata e prostatectomia.

A finasterida diminui o tamanho da próstata aumentada, melhora o fluxo urinário e os

sintomas associados à HPB.

Pacientes que apresentam aumento do volume da próstata são os candidatos mais

adequados para a terapia com finasterida.

CONTRAINDICAÇÕES

A finasterida não é indicada para mulheres e crianças.

A finasterida é contraindicada nos seguintes casos:

-hipersensibilidade a qualquer componente do produto;

Este medicamento é contraindicado para uso por mulheres e crianças.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar

grávidas durante o tratamento. (veja ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES: Gravidez:

Exposição à Finasterida - Risco para os Fetos do Sexo Masculino).

POSOLOGIA E MODO DE USAR

A posologia recomendada é de 1 comprimido de 5mg diariamente, com ou sem alimentos.

Posologia na Insuficiência Renal

Não é necessário ajuste posológico para pacientes com graus variados de insuficiência renal

(depuração de creatinina de até 9mL/min), pois os estudos de farmacocinética não

indicaram qualquer alteração da biodisponibilidade da finasterida.

Posologia em Idosos

Não é necessário ajuste posológico para pacientes idosos, embora estudos de

farmacocinética tenham demonstrado certa diminuição na eliminação da finasterida em

pacientes com mais de 70 anos de idade.

REAÇÕES ADVERSAS

A finasterida é bem tolerada.

No estudo PLESS, a segurança e a eficácia de finasterida foram avaliadas em 1.524

pacientes tratados com 5mg/dia e em 1.516 pacientes que receberam placebo durante 4

anos. O tratamento foi descontinuado por 4,9% dos pacientes (n=74) em razão de efeitos

adversos associados a finasterida em comparação com 3,3% (n=50) que receberam placebo.

Um total de 3,7% dos pacientes (n=57) tratados com finasterida e 2,1% (n=32) dos que

receberam placebo descontinuou a terapia por causa de efeitos adversos relacionados à

função sexual, que foram os efeitos adversos mais frequentemente relatados.

As únicas reações adversas clínicas consideradas pelo investigador como possível, provável

ou definitivamente relacionadas ao medicamento, cuja incidência com finasterida foi ≥1%

maior do que com o placebo durante os 4 anos do estudo, foram as relacionadas à função

sexual, queixas relacionadas relativas às mamas e erupções cutâneas. No primeiro ano do

estudo, as seguintes reações adversas comuns (>1/100 e ≤1/10) foram relatadas: impotência

(finasterida 8,1% vs. placebo 3,7%); e diminuição da libido (finasterida 6,4% vs. placebo

3,4%). Adicionalmente, a seguinte experiência adversa incomum (>1/1.000 e ≤1/100) foi

relatada: distúrbios da ejaculação (finasterida 0,8% vs. placebo 0,1%). No 2º e no 4º ano do

estudo, a incidência desses três efeitos não diferiu significativamente entre os grupos de

tratamento. As incidências cumulativas no 2º e no 4º ano foram: impotência (5,1% com

finasterida; 5,1% com placebo); diminuição da libido (2,6%; 2,6%) e distúrbios da

ejaculação (0,2%; 0,1%). No primeiro ano do estudo, diminuição do volume ejaculado foi

comumente (>1/100 e ≤1/10) relatado em 3,7% e 0,8% dos pacientes tratados com

finasterida e placebo, respectivamente; no 2º e no 4ºo ano, a incidência cumulativa foi de

1,5% com finasterida e de 0,5% com placebo. No primeiro ano do estudo as seguintes

reações adversas incomuns (>1/1.000 e ≤1/100) também foram relatadas: ginecomastia

(finasterida 0,5% vs. placebo 0,1%), aumento da sensibilidade das mamas (finasterida 0,4%

vs. placebo 0,1%) e erupção cutânea (finasterida 0,5% vs. placebo 0,2%). No 2º e no 4º ano,

as incidências cumulativas foram: ginecomastia (1,8%; 1,1%), aumento da sensibilidade da

mama (0,7%; 0,3%) e erupção cutânea (0,5%; 0,1%).

O perfil de experiências adversas nos estudos fase III controlados com placebo, com 1 ano

de duração e nas extensões de 5 anos, incluindo 853 pacientes tratados durante 5 a 6 anos,

foi semelhante ao relatado no 2º e no 4º ano do estudo PLESS. Não há evidência de

aumento de experiências adversas com o aumento da duração do tratamento com

finasterida. A incidência de novas experiências adversas sexuais relacionadas ao

medicamento diminuiu com a continuidade do tratamento.

Outros dados de longa duração

Em um estudo de 7 anos, controlado com placebo, que envolveu 18.882 homens saudáveis,

dos quais 9.060 tinham dados disponíveis de biópsia de próstata para análise, foi detectado

câncer de próstata em 803 homens tratados com finasterida (18,4%) e 1.147 homens que

recebiam placebo (24,4%). No grupo de finasterida, 280 homens (6,4%) tiveram câncer de

próstata detectado por biópsia de agulha com escore de Gleason 7-10 vs. 237 homens

(5,1%) no grupo placebo. Análises adicionais sugerem que o aumento na prevalência

elevada de câncer de próstata observado no grupo de finasterida pode ser explicado por viés

de detecção devido ao efeito de finasterida no volume da próstata. Do total de casos de

câncer de próstata diagnosticado neste estudo, aproximadamente 98% foram classificados

como intracapsular (estágio clínico T1 ou T2) no diagnóstico. O significado clínico de

dados Gleason 7-10 é desconhecido.

Câncer de mama

Durante os 4 a 6 anos do estudo MTPOS, comparativo e controlado com placebo, que

envolveu 3.047 homens, foram detectados 4 casos de câncer de mama em homens tratados

com finasterida, mas nenhum caso em homens não tratados com finasterida. Durante os 4

anos do estudo PLESS, controlado com placebo, foram detectados 2 casos de câncer de

mama em homens tratados com placebo, mas nenhum caso nos homens tratados com

finasterida. Durante o estudo de 7 anos, controlado com placebo, Prostate Cancer

Prevention Trial (PCPT), que envolveu 18.882, foi detectado um caso de câncer de mama

em homens tratados com finasterida e um caso de câncer de mama em homens tratados

com placebo. Houve relatos pós-comercialização de câncer de mama com o uso de

finasterida. A relação entre o uso prolongado de finasterida e neoplasia de mama masculino

é atualmente desconhecida.

Experiência Pós-comercialização

As seguintes reações adversas adicionais foram reportadas em uso pós-comercialização

com finasterida e/ou finasterida em baixas doses. Como estas reações são relatadas

voluntariamente, nem sempre é possível estimar a frequência ou estabelecer um

relacionamento causal à exposição da droga.

Após a comercialização, foram relatados os seguintes efeitos adversos:

-reações de hipersensibilidade tais como prurido, urticária e angioedema (incluindo edema

dos lábios, língua, garganta e face);

-depressão;

-diminuição da libido que continua após a descontinuação do tratamento;

-disfunção sexual (disfunção erétil e distúrbio da ejaculação) que continua após

descontinuação do tratamento, dor testicular, infertilidade masculina e/ou baixa qualidade

do sêmen. A normalização ou melhoria da qualidade do sêmen tem sido relatada após a

descontinuação da finasterida.

Achados dos Testes Laboratoriais

Ao se avaliar o exame de PSA, deve-se considerar que os níveis de PSA diminuem em

pacientes tratados com finasterida (veja ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES).

Não foram observadas outras diferenças nos parâmetros laboratoriais entre os pacientes

tratados com placebo ou finasterida.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância

Sanitária-NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm,

ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Perguntas frequentes sobre Finasterida - Hypm

  • Para Que Este Medicamento É Indicado?
  • Como Este Medicamento Funciona?
  • Quando Não Devo Usar Este Medicamento?
  • O Que Devo Saber Antes De Usar Este Medicamento?
  • Onde, Como E Por Quanto Tempo Posso Guardar Este Medicamento?
  • Como Devo Usar Este Medicamento?
  • O Que Devo Fazer Quando Eu Me Esquecer De Usar Este Medicamento?
  • Quais Os Males Que Este Medicamento Pode Me Causar?
  • O Que Fazer Se Alguém Usar Uma Quantidade Maior Do Que A Indicada Deste Medicamento?

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