Lacnax +

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Informações Básicas sobre Lacnax (Lactulose)

Nome Comercial: Lacnax
Princípio Ativo: Lactulose
Classe Terapêutica: Laxativo osmótico
Indicações:

• Tratamento da constipação intestinal (prisão de ventre).
• Prevenção e tratamento da encefalopatia hepática (acúmulo de toxinas no sangue devido a doenças do fígado).

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Como Funciona

A lactulose é um dissacarídeo sintético não absorvível que age no cólon, onde é fermentado por bactérias intestinais. Isso resulta em:

• Aumento da osmolaridade intestinal → Retenção de água no cólon → Amolecimento das fezes e aumento do volume fecal.
• Redução do pH intestinal → Inibe a absorção de amônia, auxiliando no tratamento da encefalopatia hepática.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Inicial	Manutenção	Forma de Administração
Constipação	15–30 mL/dia	10–20 mL/dia	Via oral, preferencialmente pela manhã
Encefalopatia Hepática	30–50 mL (3–4x/dia)	Ajustada para 2–3 evacuações/dia	Via oral ou por sonda nasogástrica

Observações:

• Pode ser diluída em água ou suco para melhor palatabilidade.
• Efeito laxativo ocorre em 24–48 horas.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (geralmente leves e transitórios):

• Gastrointestinais: Distensão abdominal, flatulência, cólicas, diarreia (em doses elevadas).
• Metabólicos: Desequilíbrio eletrolítico (raro, em uso prolongado).

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Contraindicações

• Alergia à lactulose.
• Obstrução intestinal.
• Galactosemia (intolerância à galactose).
• Uso sem orientação em casos de dor abdominal inexplicada.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Efeito em	Tempo de Ação	Perfil de Efeitos Colaterais
Lacnax (Lactulose)	Osmótico	24–48h	Mais seguro para gestantes e idosos	Flatulência, cólicas
Bisacodil	Estimulante	6–12h	Pode causar cólicas intensas	Não recomendado para uso prolongado
Picolax (Picossulfato de Sódio)	Estimulante	6–12h	Risco de dependência intestinal	Cólicas e desidratação
Muvinlax (PEG 4000)	Osmótico	24–72h	Menos gases, sem sabor doce	Menos efeitos adversos

Vantagens da Lactulose:

• Segura para gestantes, lactantes e idosos.
• Pode ser usada por longos períodos (sob orientação).

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Eficácia

• Constipação: Eficaz em 70–80% dos casos, mas requer uso regular.
• Encefalopatia Hepática: Reduz amônia sanguínea em 50–60% dos pacientes.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Aumentar a ingestão de água para potencializar o efeito.
2. Ajuste de Dose: Iniciar com a menor dose e aumentar gradualmente conforme necessidade.
3. Uso Prolongado: Monitorar eletrólitos (especialmente em idosos).
4. Interações: Pode reduzir a eficácia de outros medicamentos (ex.: antibióticos) devido ao trânsito intestinal acelerado.

Referências:

• ANVISA. (2023). Bulário Eletrônico.
• UpToDate. (2023). "Lactulose for Constipation and Hepatic Encephalopathy."

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.