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Losartec (Losartana Potássica) - Informações Básicas

Classe Terapêutica:

• Anti-hipertensivo
• Bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA)

Princípio Ativo:

• Losartana potássica

Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Proteção renal em pacientes com diabetes tipo 2 e proteinúria
• Redução do risco de AVC em hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda

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Como Funciona?

A losartana bloqueia os receptores da angiotensina II (hormônio que causa vasoconstrição), promovendo:
✅ Vasodilatação (reduz a pressão arterial)
✅ Redução da carga cardíaca (protege o coração)
✅ Diminuição da excreção de proteínas na urina (proteção renal)

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Forma de Uso
Hipertensão	50 mg/dia	100 mg/dia	Via oral, com ou sem alimentos
Proteção renal (diabetes)	50 mg/dia	100 mg/dia	Ajuste conforme resposta
Insuficiência cardíaca	25-50 mg/dia	150 mg/dia	Dividida em 2 doses

Observações:

• Pode ser usado em dose única diária (efeito por 24h).
• Pacientes com disfunção hepática podem necessitar de dose reduzida.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Tontura
• Fraqueza
• Pressão baixa (hipotensão)
• Aumento do potássio no sangue (hipercalemia)

Raros (≤1%):

• Dor muscular
• Erupção cutânea
• Alterações na função renal

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Contraindicações

❌ Alergia à losartana ou componentes
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral das artérias renais
❌ Uso com aliscireno em pacientes diabéticos

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Losartana	BRA	Baixo custo, proteção renal	Efeito mais fraco que outros BRAs
Valsartana	BRA	Melhor perfil em insuficiência cardíaca	Mais caro
Olmesartana	BRA	Potência superior	Risco de enteropatia
Enalapril	IECA	Mais estudos em cardiopatias	Tosse seca (efeito colateral comum)

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Eficácia

• Reduz a pressão arterial em ~8-10 mmHg (sistólica) e ~6-8 mmHg (diastólica).
• Efeito máximo em 3-6 semanas.
• Estudos mostram redução de 20% no risco de AVC em hipertensos.

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Dicas Importantes

🔹 Monitorar: Pressão arterial, potássio sérico e função renal.
🔹 Interações: Evitar diuréticos poupadores de potássio (risco de hipercalemia).
🔹 Gestantes: Substituir por alternativa segura (ex: metildopa).
🔹 Idosos: Iniciar com dose menor (25 mg/dia).

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Referências:

• Brazilian Society of Cardiology (2020).
• FDA Prescribing Information for Losartan.
• DIRECT Trial (2008) - Efeito renal em diabéticos.

Consulte sempre um médico antes de ajustar a dose ou interromper o tratamento.