Miranova S  R  +

Bulas do Miranova	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Bayer S.a.

Miranova (etinilestradiol + levonorgestrel)

Informações Básicas

• Classe: Anticoncepcional hormonal combinado (COC).
• Princípios Ativos:
  • Etinilestradiol (EE): 0,03 mg (estrogênio sintético).
  • Levonorgestrel (LNG): 0,15 mg (progestágeno sintético).
• Forma Farmacêutica: Comprimidos revestidos.
• Indicação: Prevenção da gravidez, regulação do ciclo menstrual e redução de cólicas.

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Como Funciona

• Inibe a ovulação: Suprime a liberação de hormônios (FSH e LH) pela hipófise.
• Espessa o muco cervical: Dificulta a passagem dos espermatozoides.
• Altera o endométrio: Reduz a espessura, impedindo a implantação do óvulo fertilizado.

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Dosagem e Administração

Esquema	Detalhes
Início	1º dia da menstruação ou no 1º domingo após o início (consulte médico).
Dose Diária	1 comprimido/dia, no mesmo horário.
Ciclo	21 dias ativos + 7 dias de pausa (ou placebo).
Esquecimento	Consulte tabela abaixo ou manual da bula.

Tabela de Esquecimento

Tempo de Atraso	Ação Recomendada
< 12 horas	Tomar imediatamente e seguir normalmente.
> 12 horas	Tomar assim que lembrar + usar método adicional (camisinha) por 7 dias.
2 ou mais comprimidos	Seguir orientação médica; risco de falha aumenta.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos usuários)

• Náuseas, cefaleia, sangramento irregular.
• Sensibilidade mamária, alterações de humor.

Graves (Raros, mas exigem atenção)

Efeito	Sinais de Alerta
Trombose venosa	Dor nas pernas, inchaço súbito.
AVC/Infarto	Dormência facial, dor no peito.
Hipertensão arterial	Tontura, visão turva.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • História de trombose, câncer de mama/endometrial, hepatopatia grave.
  • Gravidez ou suspeita.
• Relativas (avaliar risco-benefício):
  • Tabagismo (>35 anos), enxaqueca com aura, diabetes complicada.

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Comparação com Similares

Anticoncepcional	Dose (EE + Progestágeno)	Diferenças Chave
Miranova	0,03 mg EE + 0,15 mg LNG	Perfil balanceado para efeitos androgênicos.
Microvlar	0,03 mg EE + 0,15 mg LNG	Idêntico em composição.
Selene	0,02 mg EE + 0,15 mg LNG	Dose menor de EE (menos efeitos estrogênicos).

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Eficácia

• Índice de Pearl: ~0,3-0,5 (falha em 3-5 mulheres/1000 com uso perfeito).
• Uso típico: 91-99% de eficácia (depende da adesão).

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:
   • Antibióticos (rifampicina), anticonvulsivantes e ervas (hipericão) podem reduzir a eficácia.
2. Monitoramento:
   • Pressão arterial e exames de rotina (se indicado).
3. Alternativas:
   • Se intolerância ao LNG, considerar progestágenos menos androgênicos (ex.: drospirenona).

Referências: Bula do fabricante, OMS (2021), diretrizes de anticoncepção.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar medicamentos.