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Microvlar (Etinilestradiol + Levonorgestrel) - Informações Básicas

Princípio Ativo:

• Etinilestradiol (30 mcg) – Estrogênio sintético.
• Levonorgestrel (150 mcg) – Progestágeno sintético.

Classe Terapêutica: Anticoncepcional oral combinado (COC).

Indicações:

• Prevenção da gravidez.
• Regulação do ciclo menstrual.
• Redução de cólicas menstruais (dismenorreia).
• Tratamento de acne em algumas pacientes (efeito secundário do progestágeno).

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Como Funciona

• Inibe a ovulação: Suprime a liberação de LH e FSH pela hipófise.
• Espessa o muco cervical: Dificulta a passagem dos espermatozoides.
• Altera o endométrio: Reduz a chance de implantação do óvulo fecundado.

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Dosagem e Administração

• Forma: Comprimidos (21 ativos + 7 placebos ou 21 ativos contínuos).
• Dose padrão: 1 comprimido/dia, no mesmo horário, por 21 dias, seguido de pausa de 7 dias (ou sem pausa, conforme orientação médica).
• Início:
  • 1º dia da menstruação: Efeito imediato.
  • Outros dias: Usar método adicional (camisinha) por 7 dias.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Menos Comuns/Graves
Náusea	Trombose venosa profunda (TVP)
Dor de cabeça	AVC ou embolia pulmonar
Sensibilidade mamária	Hipertensão arterial
Sangramento irregular	Alterações de humor/depressão
Ganho de peso leve	Dor abdominal intensa (risco de pancreatite)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Histórico de trombose.
  • Câncer de mama ou hormônio-dependente.
  • Doença hepática grave.
  • Hipertensão não controlada.
  • Tabagismo + >35 anos.
• Relativas:
  • Enxaqueca com aura.
  • Diabetes com complicações vasculares.

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Comparação com Similares

Anticoncepcional	Dose (EE + Progestágeno)	Diferenças
Microvlar	30 mcg EE + 150 mcg LNG	Clássico, amplamente estudado
Cerazette	0 mcg EE + 75 mcg Desogestrel	Só progestágeno (menos risco de TVP)
Yasmin	30 mcg EE + 3 mg Drospirenona	Menos retenção hídrica (melhor para acne)
DIU Mirena	0 mcg EE + LNG liberado local	Não oral, menos efeitos sistêmicos

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Eficácia

• Índice de Pearl: 0,3-9 falhas/100 mulheres/ano (depende do uso correto).
• Eficácia típica: ~91% (com erros de uso).
• Eficácia perfeita: ~99,7% (uso rigoroso).

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Dicas Importantes

1. Horário fixo: Atrasos >12h exigem método adicional.
2. Vômito/diarreia: Se ocorrer em até 4h após a dose, repita o comprimido.
3. Interações:
   • Reduzem eficácia: Rifampicina, carbamazepina, erva de São João.
   • Aumentam efeitos: Antibióticos (ex.: ampicilina) podem alterar flora intestinal.
4. Sangramento escape: Comum nos primeiros 3 meses; persistente requer avaliação.

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Referências:

• Organização Mundial da Saúde (OMS).
• Bula do fabricante (Bayer).
• Guia de Anticoncepcionais da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO).

Consulte um médico para orientação individualizada.