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Clopido-Gran (Bissulfato de Clopidogrel) - Informações Básicas

O que é Clopido-Gran?

O Clopido-Gran é um medicamento que contém bissulfato de clopidogrel, um antiagregante plaquetário usado para prevenir coágulos sanguíneos em pacientes com risco de eventos cardiovasculares, como infarto do miocárdio e AVC.

Como Funciona?

  • Inibe a agregação das plaquetas, reduzindo o risco de formação de trombos.
  • Bloqueia o receptor P2Y12 do ADP nas plaquetas, impedindo sua ativação.

Dosagem e Administração

Indicação Dose Recomendada
Prevenção de trombose (pós-infarto, AVC, síndrome coronariana) 75 mg uma vez ao dia
Dose de ataque (em alguns casos) 300-600 mg (dose única inicial)

Formas disponíveis: Comprimidos de 75 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.


Efeitos Colaterais

Frequentes Raros/Graves
Sangramentos (nasal, gengival) Sangramento grave (digestivo, cerebral)
Dor de cabeça Trombocitopenia (plaquetas baixas)
Tontura Reações alérgicas (urticária, edema)
Diarreia ou dor abdominal Neutropenia/agranulocitose

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao clopidogrel ou componentes.
  • Doença hepática grave.
  • Sangramento ativo (ex.: úlcera péptica, hemorragia intracraniana).
  • Gravidez e lactação (só usar se benefício justificar o risco).

Comparação com Similares

Medicamento Clopido-Gran (Clopidogrel) Ticlopidina Prasugrel Ticagrelor
Mecanismo Inibidor irreversível P2Y12 Inibidor irreversível P2Y12 Inibidor irreversível P2Y12 Inibidor reversível P2Y12
Início de Ação 2-6 horas (lento) 24-48 horas 30 min 30 min
Efeitos Colaterais Sangramento, dor de cabeça Neutropenia, diarreia Sangramento maior Dispneia, sangramento
Custo Baixo a moderado Moderado Alto Alto

Eficácia

  • Reduz em ~20% o risco de eventos cardiovasculares em comparação com placebo.
  • Menos potente que ticagrelor ou prasugrel, mas com menor risco de sangramento.
  • Eficácia pode ser reduzida em pacientes com metabolismo lento do CYP2C19 (teste genético pode ser útil).

Dicas Importantes

Evitar AINEs (como ibuprofeno) para reduzir risco de sangramento gastrointestinal.
Monitorar sinais de sangramento (fezes escuras, hematomas inexplicáveis).
Suspender 5-7 dias antes de cirurgias (se possível).
Interações medicamentosas: Omeprazol pode reduzir eficácia; cuidado com anticoagulantes (varfarina).


Referências:

  • ANVISA (Bula do Clopido-Gran).
  • Guidelines da Sociedade Europeia de Cardiologia (2023).
  • UpToDate (2024).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou interromper o tratamento.


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