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Informações sobre Pronazol:

Princípio Ativo Laboratório
fluconazol Diffucap Chemobras

Pronazol (Fluconazol) - Informações Básicas

Nome Comercial: Pronazol
Princípio Ativo: Fluconazol
Classe Terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, comprimidos, solução oral, solução injetável.


Como Funciona

O fluconazol inibe a enzima 14-α-desmetilase, essencial para a síntese de ergosterol (componente da membrana celular dos fungos). Isso causa danos à membrana fúngica, levando à morte do microrganismo.

Espectro de Ação:

  • Fungos sensíveis: Candida spp. (incluindo C. albicans), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp.
  • Não eficaz contra: Fungos filamentosos (ex.: Aspergillus).

Dosagem e Administração

Indicação Dose Adultos Duração Observações
Candidíase oral/vaginal 150 mg (dose única) ou 50-100 mg/dia 1-14 dias Dose única comum para vaginite.
Candidíase sistêmica 400 mg no 1º dia, depois 200-400 mg/dia 4 semanas ou mais Ajustar em insuficiência renal.
Meningite criptocócica 400 mg no 1º dia, depois 200-400 mg/dia 6-8 semanas Manutenção pode ser necessária em HIV.
Prevenção (imunossuprimidos) 50-400 mg/dia Variável Pacientes com quimioterapia/transplante.

Ajuste em Insuficiência Renal:

  • ClCr 10-50 mL/min: Reduzir dose em 50%.
  • ClCr <10 mL/min: Reduzir dose em 75%.

Administração:

  • Pode ser tomado com ou sem alimentos.
  • Solução injetável: Infusão lenta (não exceder 10 mL/min).

Efeitos Colaterais

Frequência Reações Adversas
Comuns Cefaleia, náusea, dor abdominal, diarreia, rash cutâneo.
Raros Hepatotoxicidade, arritmias (QT prolongado), alopecia, hipocalemia.
Graves Anafilaxia, necrólise epidérmica tóxica, insuficiência hepática.

Monitorar: Função hepática (especialmente em uso prolongado).


Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
  • Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmias).
  • Gravidez (exceto se benefício > risco; categoria C).

Comparação com Antifúngicos Similares

Droga Vantagens Desvantagens Melhor para
Fluconazol Bom perfil de segurança, via oral/IV, custo acessível. Não cobre Aspergillus ou Zygomycetes. Candidíase, criptococose.
Itraconazol Amplo espectro (inclui Aspergillus). Interações medicamentosas, absorção variável. Onicomicose, aspergilose.
Voriconazol Ativo contra Aspergillus e Fusarium. Efeitos colaterais (hepatotoxicidade, fotossensibilidade). Aspergilose invasiva.

Eficácia

  • Candidíase: Taxa de sucesso >90% em casos não complicados.
  • Criptococose: Eficaz em combinação com anfotericina B.
  • Resistência: Pode ocorrer em Candida glabrata e C. krusei.

Dicas Importantes

  1. Interações Medicamentosas:

    • Aumenta níveis de warfarina, fenitoína, ciclosporina (monitorar).
    • Evitar com estatinas (risco de rabdomiólise).
  2. Uso Prolongado:

    • Pode causar deficiência de cortisol (suplementação pode ser necessária).
  3. Automedicação:

    • Evitar uso indiscriminado para prevenir resistência.
  4. Armazenamento:

    • Conservar em temperatura ambiente (15-30°C), protegido da umidade.

Referências:

  • ANVISA, FDA, UpToDate, Goodman & Gilman’s.

Consulte um médico para orientação individualizada.


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