Zoltec Iv G  S  R  +

Informações Básicas sobre Zoltec IV (Fluconazol)

Nome genérico: Fluconazol
Classe terapêutica: Antifúngico (triazol)
Forma farmacêutica: Solução injetável (IV)
Indicações principais:

• Tratamento e prevenção de infecções fúngicas (ex.: candidíase, criptococose).
• Profilaxia em pacientes imunocomprometidos (ex.: HIV, quimioterapia).

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Como Funciona

O fluconazol inibe a síntese do ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos (IV)	Duração	Ajuste em Insuficiência Renal (ClCr <50 mL/min)
Candidíase invasiva	400 mg no 1º dia, depois 200–400 mg/dia	2–4 semanas	Reduzir dose em 50%
Candidíase mucocutânea	200 mg no 1º dia, depois 100 mg/dia	1–2 semanas	Reduzir dose em 50%
Criptococose	400 mg no 1º dia, depois 200–400 mg/dia	6–8 semanas	Reduzir dose em 50%
Profilaxia	50–400 mg/dia	Variável	Reduzir dose em 50%

Administração IV:

• Infundir em 30–60 minutos.
• Compatível com soro fisiológico (0,9%) ou glicose 5%.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%)	Graves (Raros)
Náusea/vômito	Hepatotoxicidade (↑ enzimas hepáticas)
Dor abdominal	Arritmias (QT longo)
Cefaleia	Anafilaxia
Erupção cutânea	Síndrome de Stevens-Johnson

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azóis.
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia).
• Gravidez (exceto em casos graves, categoria D).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Espectro	Via	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol (Zoltec)	Leveduras (Candida spp.)	IV/Oral	Bom perfil de segurança, custo acessível	Não cobre fungos filamentosos (ex.: Aspergillus)
Voriconazol	Amplo (inclui Aspergillus)	IV/Oral	Amplo espectro	Hepatotoxicidade, fotossensibilidade
Anfotericina B	Amplo (fungos resistentes)	IV	Potente	Nefrotoxicidade, efeitos adversos graves

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Eficácia

• Candidíase: Alta eficácia (>90% em cepas sensíveis).
• Criptococose: Eficaz em combinação com outros antifúngicos.
• Resistência: Pode ocorrer em Candida glabrata e C. krusei.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Função hepática (AST/ALT) antes e durante o tratamento.
   • Eletrólitos (K⁺, Mg⁺²) devido ao risco de arritmia.
2. Interações:
   • Aumenta níveis de warfarina, fenitoína e ciclosporina (ajustar dose).
3. Armazenamento: Conservar entre 2–8°C (não congelar).

Referências:

• FDA Label: Fluconazole Injection.
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Consulte um médico para orientações individualizadas.