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Informações Básicas sobre Zelix (fluconazol)

Princípio Ativo: Fluconazol
Classe Terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, comprimidos, solução oral e injetável.

Como Funciona

O fluconazol inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Candida spp. (incluindo C. albicans, C. glabrata)
• Cryptococcus neoformans
• Algumas espécies de Aspergillus (embora menos eficaz que outros antifúngicos).

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Duração	Observações
Candidíase oral/vaginal	150 mg dose única (vaginal) ou 50–200 mg/dia (oral)	1–14 dias	Dose única comum para vaginite.
Infecções sistêmicas (ex.: criptococose)	400 mg no 1º dia, depois 200–400 mg/dia	Semanas a meses	Ajuste em insuficiência renal.
Profilaxia em imunossuprimidos	50–400 mg/dia	Conforme necessidade	Pacientes com HIV/transplante.

Crianças: 3–12 mg/kg/dia, dependendo da infecção.

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos
Comuns (≥1%)	Cefaleia, náusea, dor abdominal, rash cutâneo.
Raros (<1%)	Hepatotoxicidade, QT longo, alopecia, hipocalemia.

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmias).
• Insuficiência hepática grave.

Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol (Zelix)	Candida spp., Cryptococcus	Via oral, boa tolerância	Resistência em C. glabrata/krusei
Itraconazol	Mais amplo (inclui Aspergillus)	Atividade contra dermatófitos	Interações medicamentosas frequentes
Voriconazol	Aspergillus, Fusarium	Amplo espectro	Fototoxicidade, hepatotoxicidade

Eficácia

• 90%+ de eficácia em candidíase vaginal/oral não complicada.
• Redução de 50-70% na carga fúngica em infecções sistêmicas (ex.: meningite criptocócica).

Dicas Importantes

1. Monitoramento: Função hepática em tratamentos prolongados (>14 dias).
2. Interações:
   • Warfarina: Aumenta risco de sangramento.
   • Fenitoína/Ciclosporina: Níveis séricos elevados.
3. Resistência: Suspeitar em falha terapêutica (testar sensibilidade).
4. Gravidez: Evitar no 1º trimestre (risco teratogênico categoria D).

Referências:

• FDA Label: Fluconazole (2016).
• IDSA Guidelines for Candidiasis (2016).
• UpToDate: "Pharmacology of azoles" (2023).

Obs.: Consulte um médico para ajuste individualizado da dose.