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Sanvapress (Maleato de Enalapril) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Maleato de Enalapril
Indicações Principais:

  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Insuficiência cardíaca
  • Prevenção de disfunção ventricular pós-infarto

Como Funciona

O enalapril inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (redução da pressão arterial)
Diminuição da carga cardíaca (útil em insuficiência cardíaca)
Redução da excreção de proteínas na urina (proteção renal)


Dosagem e Administração

Condição Dose Inicial Dose de Manutenção Observações
Hipertensão 5–10 mg/dia 10–40 mg/dia Pode ser ajustada conforme resposta
Insuficiência Cardíaca 2,5 mg/dia 5–20 mg/dia (2x ao dia) Iniciar com dose baixa
Pós-Infarto 2,5 mg/dia 10 mg 2x/dia Monitorar função renal

Forma de Administração:

  • Via oral, com ou sem alimentos.
  • Não esmagar/comprimidos de liberação imediata.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos Comuns Efeitos Graves (Raros)
Comuns Tosse seca, tontura, fadiga Angioedema (inchaço grave)
Ocasionais Hipercalemia, dor de cabeça Insuficiência renal aguda
Raros Erupção cutânea, náuseas Neutropenia (baixos glóbulos brancos)

Dica: A tosse seca é um efeito colateral clássico dos IECA e pode exigir troca de medicação.


Contraindicações

Não usar em:

  • Alergia ao enalapril ou outros IECA
  • Histórico de angioedema relacionado a IECA
  • Estenose bilateral das artérias renais
  • Gravidez (risco de malformações fetais)

⚠️ Cuidado em:

  • Pacientes com insuficiência renal (ajustar dose)
  • Uso com diuréticos (risco de hipotensão)

Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Sanvapress (enalapril) IECA Baixo custo, eficaz Tosse seca comum
Losartana BRA Sem tosse Mais caro
Captopril IECA Ação rápida Doses mais frequentes

Melhor para: Pacientes que toleram IECA e buscam custo-benefício.


Eficácia

  • Redução da pressão arterial: Eficaz em 60–70% dos hipertensos.
  • Proteção cardíaca: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca.
  • Nefroproteção: Retarda progressão de doença renal em diabéticos.

Dicas Importantes

🔹 Monitorar: Pressão arterial, potássio sérico e função renal.
🔹 Interações:

  • Diuréticos (ex: furosemida) → Risco de queda brusca da pressão.
  • Anti-inflamatórios (ex: ibuprofeno) → Reduzem efeito anti-hipertensivo.
    🔹 Na gravidez: Contraindicação absoluta (risco de fetotoxicidade).

Referências

  1. Brazilian Society of Cardiology. Diretrizes de Hipertensão Arterial (2020).
  2. UpToDate. Enalapril: Drug information.
  3. ANVISA. Bula do Sanvapress.

Se precisar de ajustes posológicos ou dúvidas sobre interações, consulte um médico.


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