Tecnovorin +

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Informações Básicas sobre Tecnovorin (Folinato de Cálcio)

Nome do Medicamento	Tecnovorin (folinato de cálcio)
Classe Terapêutica	Antídoto, modulador de quimioterapia, suplemento de folato
Princípio Ativo	Folinato de cálcio (ácido folínico)
Formas Farmacêuticas	Solução injetável, comprimidos (em alguns países)
Indicações Principais	- Redução de toxicidade do metotrexato - Tratamento de deficiência de folato - Combinação com fluorouracil (5-FU) em câncer colorretal

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Como Funciona

O folinato de cálcio é uma forma ativa de ácido fólico que não requer metabolização hepática. Ele atua:

• Neutralizando a toxicidade do metotrexato (um antagonista do folato), protegendo células saudáveis.
• Potencializando o efeito do 5-FU no tratamento de câncer, aumentando a inibição da síntese de DNA em células tumorais.
• Suprindo deficiências de folato em casos de má absorção ou aumento da demanda.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação:

Indicação	Dose Recomendada
Resgate pós-metotrexato	10–100 mg/m² IV, a cada 6 horas até normalização dos níveis de metotrexato no sangue
Câncer colorretal + 5-FU	20–500 mg/m² IV, em esquemas como FOLFOX ou FOLFIRI
Deficiência de folato	5–15 mg/dia (oral ou IV), ajustado conforme necessidade

Administração:

• IV (intravenoso): Diluído em solução salina ou glicosada, infundido conforme prescrição.
• Oral (se disponível): Tomado com água, geralmente longe de refeições gordurosas.

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Efeitos Colaterais

Geralmente bem tolerado, mas podem ocorrer:

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Náusea, vômitos, diarreia, erupções cutâneas
Raros	Alergia (urticária, broncoespasmo), hipersensibilidade
Muito raros	Convulsões (em doses altas)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao folinato de cálcio ou componentes.
• Anemia perniciosa ou deficiência de vitamina B12 não tratada (pode mascarar sintomas neurológicos).
• Uso indiscriminado com metotrexato (pode reduzir eficácia antitumoral).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Tecnovorin	Forma pronta para uso, amplamente disponível	Custo mais alto que ácido folínico genérico
Ácido folínico genérico	Mais econômico	Pode exigir reconstituição
Leucovorina (EUA)	Padrão-ouro em protocolos internacionais	Disponível apenas em alguns países

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Eficácia

• Resgate de metotrexato: Reduz mortalidade por toxicidade em >90% dos casos.
• Câncer colorretal: Aumenta resposta ao 5-FU em 20–30%.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Níveis séricos de metotrexato e função renal são essenciais durante o resgate.
2. Interações: Evitar com sulfametoxazol-trimetoprim (aumenta risco de anemia megaloblástica).
3. Estabilidade: Solução IV deve ser usada imediatamente após preparo.

Referências:

• NCCN Guidelines (2023) para uso em oncologia.
• Bulário Eletrônico ANVISA (Tecnovorin).

Consulte sempre um médico para ajuste posológico individualizado.