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Teusil (Captopril) - Informações Básicas

Classe: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Captopril
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Pós-infarto do miocárdio
• Nefropatia diabética

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Como Funciona

O captopril inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (vasoconstritor potente). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (redução da pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (útil em insuficiência cardíaca)
✅ Proteção renal (em diabéticos e hipertensos)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	50–100 mg/dia (divididos)	150 mg
Insuficiência Cardíaca	6,25 mg 3x/dia	25–50 mg 3x/dia	150 mg
Nefropatia Diabética	25 mg 3x/dia	Ajuste conforme creatinina	100 mg

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
• Ajuste necessário em idosos e insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (raros)
Comuns (>10%)	Tosse seca, tontura, rash cutâneo	Angioedema (inchaço na face/garganta), hipotensão severa
Menos comuns (1–10%)	Alteração do paladar, hipercalemia	Insuficiência renal aguda, neutropenia

Observação: A tosse seca é o efeito mais relatado e pode exigir troca por outro anti-hipertensivo.

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Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso com alisquireno em diabéticos

Cuidados:

• Monitorar potássio sérico (risco de hipercalemia).
• Evitar uso com AINEs (ex.: ibuprofeno) → reduz efeito e aumenta risco renal.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Teusil (captopril)	IECA	Dose inicial baixa, custo acessível	Tomas múltiplas/dia, mais efeitos colaterais
Enalapril	IECA	Dose 1x/dia, menos efeitos GI	Início de ação mais lento
Losartana	BRA	Sem tosse, dose 1x/dia	Custo mais alto

Observação: BRA (Bloqueador do Receptor da Angiotensina) é alternativa para quem não tolera IECA.

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Eficácia

• Redução da pressão arterial: 10–15 mmHg (sistólica) / 5–10 mmHg (diastólica) em 2–4 semanas.
• Estudos clínicos: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca (CONSENSUS Trial).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Pressão arterial e função renal (creatinina) antes e durante o tratamento.
   • Potássio sérico (especialmente com diuréticos poupadores de K⁺).

2. Interações:

   • Diuréticos: Potencializa hipotensão.
   • Lítio: Aumenta toxicidade do lítio.

3. Sintomas de alerta:

   • Inchaço na língua/garganta → buscar emergência (angioedema).
   • Tontura severa → pode indicar hipotensão.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, DIRECT Trial.

Consulte sempre um médico para ajuste de dose e acompanhamento.