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Informações Básicas sobre Captolab (Captopril)

Nome genérico: Captopril
Classe terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Indicações principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Pós-infarto do miocárdio
• Nefropatia diabética

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Como Funciona

O Captopril inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (reduz a pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
✅ Proteção renal (especialmente em diabéticos)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	50–100 mg/dia	150 mg
Insuficiência Cardíaca	6,25–12,5 mg 3x/dia	25–50 mg 3x/dia	150 mg
Pós-infarto	6,25 mg (início)	50 mg 3x/dia	150 mg
Nefropatia diabética	25 mg 3x/dia	Ajuste conforme creatinina	100 mg 3x/dia

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
• Pacientes idosos ou com insuficiência renal podem precisar de doses menores.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Tosse seca	Angioedema (inchaço na face/garganta)
Tontura	Hipercalemia (potássio alto)
Erupção cutânea	Insuficiência renal aguda
Gosto metálico	Neutropenia (baixo glóbulos brancos)

Observação: A tosse seca é o efeito mais relatado e pode exigir troca por outro anti-hipertensivo.

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Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso com aliscireno (em diabéticos ou nefropatia)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagem	Desvantagem
Captopril	IECA	Rápido efeito (15–30 min)	Tomar em jejum, curta meia-vida
Enalapril	IECA	Dose 1x/dia	Efeito mais lento
Losartana	BRA	Sem tosse	Custo mais alto

Observação: BRA (Bloqueador do Receptor da Angiotensina) não causa tosse, sendo alternativa para quem não tolera IECA.

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Eficácia

• Reduz a pressão arterial em 10–15% (em média).
• Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca (20–30% em estudos).
• Nefroproteção: Reduz proteinúria em diabéticos.

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Dicas Importantes

✔ Monitorar potássio: Evitar suplementos ou alimentos ricos em potássio (banana, batata).
✔ Hidratação: Evitar desidratação (risco de queda brusca da pressão).
✔ Exames: Checar função renal e eletrólitos antes/início do tratamento.
✔ Interações:

• Diuréticos (ex: furosemida): Aumentam risco de hipotensão.
• AINEs (ex: ibuprofeno): Reduzem efeito anti-hipertensivo.

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Referências:

1. UpToDate – Uso de IECA em hipertensão.
2. Brazilian Guidelines of Hypertension (2020).
3. Bula do Captopril (Anvisa).

(Observação: Sempre consulte um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.)