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Aqui está um resumo completo sobre o Capobal (captopril), incluindo informações básicas, modo de ação, dosagem, efeitos colaterais, contraindicações, comparação com similares, eficácia e dicas importantes:


Informações Básicas

  • Nome genérico: Captopril
  • Classe terapêutica: Inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina)
  • Indicações principais:
    • Hipertensão arterial (pressão alta)
    • Insuficiência cardíaca
    • Pós-infarto do miocárdio
    • Nefropatia diabética (proteção renal)

Como Funciona

O captopril inibe a ECA, reduzindo a produção de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (reduz a pressão arterial)
Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
Proteção renal (em diabéticos e hipertensos)


Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose de Manutenção Máxima Diária
Hipertensão 12,5–25 mg 2x/dia 50–100 mg/dia 150 mg
Insuficiência cardíaca 6,25–12,5 mg 3x/dia 25–50 mg 3x/dia 450 mg
Nefropatia diabética 25 mg 3x/dia Ajuste conforme função renal 100 mg 3x/dia

Administração:

  • Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
  • Ajustar dose em idosos ou pacientes com insuficiência renal.

Efeitos Colaterais

Frequente (≥1%) Raro (<1%)
Tosse seca Angioedema (inchaço facial)
Tontura/hipotensão Hipercalemia (potássio alto)
Erupção cutânea Neutropenia (baixos glóbulos brancos)
Alteração no paladar Insuficiência renal aguda

Observação: A tosse é o efeito mais comum (até 20% dos pacientes) e pode exigir troca por outro anti-hipertensivo.


Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso combinado com aliscireno (em diabéticos ou nefropatia)


Comparação com Similares

Droga (Classe) Vantagem Desvantagem
Captopril (IECA) Ação rápida, custo baixo Tomas frequentes (2–3x/dia)
Enalapril (IECA) Dose única diária Efeito mais lento
Losartana (BRA) Sem tosse Custo mais alto

Observação: BRA (bloqueadores do receptor de angiotensina) são alternativas para quem não tolera a tosse por IECA.


Eficácia

  • Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
  • Insuficiência cardíaca: Reduz mortalidade em ~20–30% (estudos como CONSENSUS).
  • Nefropatia diabética: Retarda progressão em 30–50%.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Pressão arterial e função renal (creatinina/potássio) antes e durante o tratamento.
    • Evitar suplementos de potássio ou sal substitutos (risco de hipercalemia).
  2. Interações:
    • Diuréticos (aumentam risco de hipotensão).
    • AINEs (ex.: ibuprofeno) reduzem efeito anti-hipertensivo.
  3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente, protegido da umidade.

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, DIRECT Trial (2006).

Espero que estas informações sejam úteis! Se precisar de detalhes adicionais, consulte um médico ou farmacêutico.


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