Capoten +

Informações Básicas sobre Capoten (Captopril)

Classe Farmacológica: Inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina)
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Pós-infarto do miocárdio
• Nefropatia diabética (proteção renal em diabéticos tipo 1)

Apresentações: Comprimidos de 12,5 mg, 25 mg e 50 mg.

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Como Funciona

O Capoten inibe a ECA, impedindo a conversão de angiotensina I em angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:

• Vasodilatação (redução da pressão arterial)
• Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
• Proteção renal (reduz proteinúria em diabéticos)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	25–50 mg 2x/dia	Ajustar conforme resposta
Insuficiência Cardíaca	6,25–12,5 mg 3x/dia	Até 150 mg/dia (divididos)	Iniciar com dose baixa
Pós-Infarto	6,25 mg (teste)	50 mg 3x/dia	Monitorar hipotensão
Nefropatia Diabética	25 mg 3x/dia	75–100 mg/dia	Verificar função renal

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
• Dose pediátrica: 0,3 mg/kg/dose (ajustar conforme necessidade).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Tosse seca (característica dos inibidores da ECA)
• Tontura/hipotensão
• Hipercalemia (aumento de potássio)
• Erupção cutânea

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Angioedema (inchaço de face/laringe) → Emergência!
• Insuficiência renal aguda
• Neutropenia (em pacientes com doenças autoimunes)

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Contraindicações

• Alergia ao captopril ou outros inibidores da ECA
• Angioedema prévio relacionado a inibidores da ECA
• Estenose bilateral das artérias renais
• Gravidez (risco de malformações fetais)
• Uso com alisquireno em diabéticos (↑ risco renal)

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Capoten (captopril)	Início rápido (15–30 min), custo baixo	Dose múltipla/dia, mais efeitos colaterais
Enalapril	Dose 1–2x/dia, melhor adesão	Início mais lento
Lisinopril	Dose 1x/dia, perfil renal favorável	Menos flexibilidade de ajuste

Eficácia: Todos são equivalentes para hipertensão, mas o captopril tem ação mais rápida (útil em crises hipertensivas).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Pressão arterial, potássio sérico e função renal (especialmente em idosos).
   • Suspender se angioedema ocorrer.

2. Interações:

   • Diuréticos (ex: furosemida): ↑ risco de hipotensão.
   • AINEs (ex: ibuprofeno): ↓ eficácia do captopril + risco renal.
   • Suplementos de potássio: Evitar (↑ hipercalemia).

3. Armazenamento: Comprimidos sensíveis à umidade – manter em embalagem original.

Referências:

• UpToDate (2023). Captopril: Drug information.
• Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretrizes de Hipertensão.

Nota: Sempre consulte um médico para ajustes posológicos.