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Informações sobre Presstopril:

Princípio Ativo Laboratório
captopril Medquímica

Bulas do Presstopril

Bulas do Presstopril Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Medquimica Indústria Farmacêutica S.a

Informações Básicas sobre Presstopril (Captopril)

Classe Farmacológica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Captopril
Indicações Principais:

  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Insuficiência cardíaca
  • Pós-infarto do miocárdio
  • Nefropatia diabética

Como Funciona

O Presstopril (captopril) inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (redução da pressão arterial)
Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
Proteção renal (em diabéticos e hipertensos)


Dosagem e Administração

Condição Dose Inicial Dose de Manutenção Máxima Dose Diária
Hipertensão 12,5–25 mg 2x/dia 25–50 mg 2x/dia 150 mg
Insuficiência Cardíaca 6,25–12,5 mg 3x/dia 25–50 mg 3x/dia 150 mg
Pós-Infarto 6,25 mg (início precoce) 50 mg 3x/dia 150 mg
Nefropatia Diabética 25 mg 3x/dia 25–100 mg 3x/dia 150 mg

Administração:

  • Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
  • Ajuste de dose em idosos e insuficiência renal.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Adversos
Comuns Tosse seca, tontura, hipotensão, rash cutâneo, alteração do paladar
Menos Comuns Hipercalemia, neutropenia, angioedema (inchaço na face/laringe)
Raros Insuficiência renal aguda, hepatite, síndrome de Stevens-Johnson

Dica: A tosse seca (devido ao acúmulo de bradicinina) é o efeito mais relatado e pode exigir troca por um BRA (ex.: losartana).


Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Angioedema prévio relacionado a IECA
❌ Estenose bilateral das artérias renais
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Uso com aliscireno (em diabéticos ou insuficiência renal)


Comparação com Outros Anti-hipertensivos

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Presstopril (captopril) IECA Baixo custo, proteção renal Tosse seca, 2-3x/dia
Losartana BRA Sem tosse, 1x/dia Custo mais alto
Amlodipina Cálcio 1x/dia, sem tosse Edema periférico
Hidroclorotiazida Diurético Barato, 1x/dia Hipocalemia, hiperuricemia

Eficácia

  • Redução da pressão arterial: ~10–15 mmHg (SBP) / 5–10 mmHg (DBP) em 4–6 semanas.
  • Proteção cardiovascular: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca e pós-infarto.
  • Nefroproteção: Retarda progressão de proteinúria em diabéticos.

Dicas Importantes

Monitorar pressão e função renal antes e durante o tratamento.
✔ Evitar suplementos de potássio (risco de hipercalemia).
✔ Suspender 24h antes de cirurgias (risco de hipotensão).
Início gradual em idosos para evitar queda abrupta da pressão.

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, DIRECT Trial (2008).

(Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.)


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